【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2003）01-0024-02 支气管肺炎是小儿时期常见病、多发病，多由细菌或病毒感染引起。其中病毒感染目前无特效药物治疗，细菌感染虽有可供选择的抗生素，但耐药现象日趋明显，大大影响了疗效。我们自2001年6月用穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎，疗效显著，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2001年6月～2002年8月住院支气管肺炎患儿174例，随机分为2组，治疗组84例，男50例，女34例;年龄～3岁62例，～7岁18例，～12岁4例。对照组90例，男52例，女38例，年龄～3岁66例，～7岁22例，～12岁2例。所有患儿发病前1～2周有细菌或病毒感染史。 1.2 临床表现 患儿均有咳嗽气喘症状。治疗组发热76例，吸气三凹征34例，双肺湿罗音70例，胸片示:斑片状阴影或肺气肿征62例，血WBC>10×10 9 /L，N>0.7者52例，WBC（4～10）×10 9 /L，N0.50～0.70者22例。对照组发热70例，吸气三凹征36例，双肺湿罗音72例，胸片示:斑片状阴影或肺气肿征58例;血WBC>10×10 9 /L，N>0.7者58例，血WBC（4～10）×10 9 /L，N0.50～0.70者20例。2组病例经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性，所有患儿符合诸福棠《实用儿科学》第6版确定的诊断标准。 1.3 治疗方法 治疗组予穿琥宁注射液 15mg/（kg·d）加入10%葡萄糖溶液中静滴，抗生素选用青霉素20～30万U/（kg·d），加入生理盐水中静滴，青霉素过敏者选用先锋霉素V或头孢噻肟钠50～100mg/（kg·d），加入生理盐水中静滴。对照组用青霉素（过敏者予先锋霉素V或头孢噻肟钠），用量及用法同治疗组。2组病例同时给予退热、平喘、止咳等对症处理。 1.4 疗效判定标准 （1）治愈:体温恢复正常，咳嗽、喘憋、肺部罗音消失，血象、胸片检查正常。（2）好转:体温较治疗前下降，咳嗽、喘憋减轻，肺部罗音减少，血象、胸片检查好转。（3）无效:治疗前后病情无明显改变或加重。 2 结果 治疗结果，见表1、表2。 表1 两组疗效对比 例（略） 表2 两组平均退热时间、喘咳及肺罗音消失时间比较 （略） 3 讨论 穿琥宁注射液的有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。经药理研究证明，其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌等多种细菌均有不同程度的抑制作用，且可增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。同时对腺病毒（ADV）3型、流感病毒甲1型及甲3型、呼吸道合胞病毒（RSV）等均有灭活作用，故该药具有抗炎、抗病毒双重作用。本组资料显示，穿琥宁注射 液治疗小儿支气管肺炎，治愈率、总有效率均较对照组明显提高，退热时间、喘咳消失时间、平均住院天数则较对照组下降（P<0.01），差异具有显著性，说明穿琥宁注射液对治疗小儿支气管肺炎有良效。穿琥宁注射液成分稳定，本组患儿使用后，仅3例有少许皮疹，停药2天后消失，余未发现明显副作用。故该药具有安全可靠，疗效好，副作用少且使用方便的特点，值得临床推广使用。 （收稿日期:2003-03-10） （编辑 夏天） |
