【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587（2003）01-0072-01
1 病例资料
患者，男，43岁，因反复发作胸闷伴晕厥3次入院，体格检查:神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，血压110/70mmHg，心率160次/min，心界叩诊向左大，心前区未闻杂音。心电图窦性心律与室速交替出现，室速心率150次/min;室速时P波消失，Ⅰ、aVL、V 1 ～V 2 呈QS型，QRS畸形宽>0.16s，电轴右偏+左束支阻滞（起搏点在右室）心电图诊断为窦性心律，室性心动过速（阵发性）。给利多卡因，胺碘酮治疗，30min后复查心电图为窦性心律。第2天患者心电图为室速，但Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 1 ～V 6 QS型，电轴左偏，心室率达170次/min。
2 讨论
患者心电图为两种不同形态的室性心动过速，原发病为右室心肌病，室性早搏起搏点在右室，但由于折返环方向不同，出现两种形态相反的室速图形。
（收稿日期:2003-03-03） （编辑 洋洋）
