【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424（2003）02-0136-02 顽固性心衰又称难治性心衰，是指经各种治疗后心衰不见好转，甚至有加重者。我们采用中西药结合治疗60例顽固性心衰，取得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自1999～2002年间共收治60例顽固性心力衰竭病人。随机分为两组，治疗组30例，其中男19例、女11例，年龄29～72岁，平均54 岁;对照组30例，其中男17例、女13例，年龄32～70岁，平均52.6岁。治疗组原发病诊断:冠心病8例，肺心病10例，风湿性心脏病6例，心肌病4例，高血压性心脏病2例;对照组原发病诊断:冠心病9例，肺心病11例，风湿性心脏病6例，心肌病1例，高血压性心脏病3例。60例患者心衰时间4个月～11年，心功能按NYHA分级，两组均为心衰Ⅲ级。 1.2 治疗方法 （1）对照组:利尿剂:呋噻米、安体舒通，药量根据病人情况而定;一般用量，呋噻米20～60mg/d，静脉给药，安体舒通20mg，2～3次/d，地高辛0.125mg/d，卡托普利12.5mg，2次/d;（2）治疗组:除用上述西药外，加用活血化瘀、益气利水为主的中药，基本药物组成:黄芪30g，当归15g，川芎10g，桃仁10g，丹参15g，白术10g，茯苓20g，鸡内金30g;兼夹症适当加减，以上中药水煎服，早晚各服1次。 1.3 疗效标准 （1）显效:治疗后心衰完全控制或由心衰Ⅲ级转为Ⅰ级;（2）有效:心衰Ⅲ级转为Ⅱ级;（3）无效:心衰无改善。 2 结果 治疗组30例，显效15例，有效8例，无效5例，死亡2例;总有效率76.7%。对照组:显效10例，有效7例，无效9例，死亡4例;总有效率56.7%。两 组总有效率经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。 3 讨论 顽固性心衰是临床上较难治的一种病症，单用西药副作用大，中西药合用不仅减少药物的副作用，而且对心衰控制具有协同作用。祖国医学认为，心衰与心、肺、脾、肾关系密切，主要是由于各种原因所致心气不足，脾肾阴虚，水泛血瘀;治以活血化瘀，益气利尿为主。方中，黄芪扶正益气，配合当归、川芎、桃仁、丹参活血化瘀，白术、茯苓健脾利湿，经临床验证上方配合西药治疗，效果较好，值得临床推广应用。 （收稿日期:2003-04-25） （编辑 亦平） |
