【摘要】 目的 探讨治疗乙肝大三阳病例的最佳有效治疗方案和药物。方法 应用北京九代医药研究所李求是博士的乙肝免疫疗法，治疗乙肝大三阳病例。结果 治疗乙肝大三阳病例328例，症状改善有效率在84%以上，HBsAg滴度下降有效率7.92%，HBeAg滴度下降有效率42.38%，转阴率32.01%。结论 应用免疫疗法治疗乙肝大三阳，对改善乙肝病人体征，抗原转阴和e抗原滴度降低，抑制乙肝病毒复制有确切的疗效。 关键词 乙型肝炎 免疫治疗 效果 【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2003）11-1038-01 乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的传染病，它的危害之大，感染率之高，已引起世界各国政府和医药卫生界的高度重视。我县是乙肝高发区，为探讨乙肝治疗最经济最有效的方法，我站综合门诊于1999年9月～2000年8月采用中国微生物学会和中国免疫学会推广的北京九代医药研究所李求是博士发明的免疫疗法对328例乙肝大三阳病例进行免疫治疗，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例对象选择 在该站门诊经临床诊断、检验的乙肝大三阳病例为治疗对象。328例患者中男194例，女134例。年龄在9～58岁之间，平均年龄33.2岁。 1.2 基本用药与方法 免疫治疗以4个月为1个疗程，基本用药为九代清源口服液，结合患者不同的情况，免疫功能低下者加用免疫核糖核酸或抗乙肝转移因子，对患者血清乙肝HBeAg滴度较高者加用抗病毒药物，如阿昔洛韦、病毒唑等。 1.3 观察项目 （1）症状体征:对乏力、纳差、恶心呕吐、腹胀情况每个月记录1次。（2）肝功能:谷丙转氨酶（ALT）每个月记录1次。（3）肝炎血清病毒标志物。主要为HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBeAg滴度，每个月检查1次。（4）不良反应:重点观察外周血象，心、肾等脏器有无不良反应，并随时记录。 1.4 疗效判断标准 显效:自觉症状消失，肝功能恢复正常，HBeAg转阴。有效:自觉症状好转，HBeAg滴度下降，肝功能明显好转。无效:未达上述标准者。 2 结果 乙型肝炎病例主要症状体征变化见表1、2。 表1 免疫治疗主要体征变化 略 表2 免疫治疗乙肝标志物变化略 免疫治疗大三阳病例328例，其中肝功能异常ALT上升的106例，治疗后恢复正常为106例，有效率为100%。应用免疫方法治疗乙肝大三阳病例328例，未见外周血象、电解质、心电图改变和肾功能损害。 3 讨论 乙肝免疫治疗方法是目前治疗病毒性乙型肝炎一种较为理想的实用方案，对改善症状、恢复肝功能的作用良好，对HBeAg转阴及HBeAg滴度下降有非常好的疗效，且对抑制乙肝病毒复制有明显的效果。乙肝免疫治疗的临床应用均未见有消化道反应，也未见外周血象异常及心、肾等功能损害，说明无不良副反应。本文结果表明乙肝免疫疗法对乙肝大三阳病例有较好的疗效，值得进一步应用、研究及推广。 作者单位:1 410000湖南省邵东县卫生防疫站 2 北京九代医药研究所 （收稿日期:2003-09-12） （编辑 刘娜） |
