肥仔为减肥“休掉”大半胃

  本报讯（记者游曼妮通讯员温志勤）身高1．79米、体重131公斤，中学生小明（化名）为了告别自己的“相扑”身材，日前在暨南大学附属第一医院接受了全国首例微创胃旁路手术。目前，他的胃容量缩小了5/6、小肠闲置150厘米，借此控制食物营养吸收。两年后可望减到正常水平。专家表示该手术仅适应单纯性肥胖病人，患者日后需补充维生素及微量元素可保持健康。

　　患者：为减肥曾休学一年

　　今年16岁的小明是广东省的一名中学生。自小饭量大过常人，酷爱巧克力、汽水、奶昔等高热量食物。10岁开始体重飙增，最重时达到134公斤。现在他身高179厘米，体重131公斤，体重指数为41（18~25为正常指数），身材可比日本相扑手。多年来小明深受肥胖拖累，走路稍快会喘气得难受，患有明显的脂肪肝。小明遍试了运动、吃药、针灸等各种方法，甚至痛下决心休学整年在家减肥，成功减掉30公斤赘肉。不久禁不住美食诱惑，2个月之后故态重现。

　　日前，小明来到暨南大学附属第一医院微创外科。经医生检查诊断为单纯性肥胖，适合实施微创手术。小明及其家人接受了医生手术建议。7月1日，该院微创外科中心王存川主刀进行了“微创胃旁路”减肥手术，术后恢复正常，将于今天出院。

　　手术：缩胃截肠减少吸收

　　“这种手术和抽脂减肥完全不同，不可能立马掉肉，病人要调理两年后可恢复到标准体重。”王存川主任昨日向记者解释了手术原理：“就是让他的大部分的胃和肠子去‘休假’，只利用一部分吸收食物营养。”

　　微创胃旁路手术是在腹腔镜下进行的一项浩大的“肠胃搬家工程”：医生在小明腹部开5个小孔，直径最大的1．2厘米、最小的0．5厘米。先将胃切割成两块，留下1/6~1/10的小块胃用于容纳食物，剩下大块胃“暂时休息”。然后在小块胃的切口处，截取一段50厘米的小肠接上去。让食物从这条通路向下流到原小肠100厘米处再与消化液相遇，分解出营养物质。这样，原本和胃胰相连的十二指肠、小肠上端则成没有食物消化。正常人一般小肠长度为4米左右，手术后患者约有150厘米的小肠丧失了营养吸收功能。

　　王主任说，食物和胆汁、胰液在小肠中混合，分解出蛋白质、脂肪供给血管，食物在小肠里走的时间越短，产生的营养就越少。胃部缩小了，能装下的食物就少了，再加上营养产生少，自然就胖不起来了。

　　医生：单纯性肥胖者适用

　　胃旁路术减肥法在欧美国家实行了四五十年，近几年微创技术引入其中，在我国还是首例。据介绍，如果只是单纯对胃进行“缩水”处理，患者吃饱后，胃部压力过大容易呕吐，奶昔、可乐等流质可以不间断地“漏进”胃里，体重易反弹。小明接受的腹腔镜胃旁路术则改善了这些问题，只需要定期补充少量维生素及微量元素保持身体所需平衡。专家提醒，该手术适合于体重指数超过40的单纯性肥胖患者，其他因服用激素药物所引起的药物性肥胖、内分泌疾病引起的病理性肥胖患者不适合此法。