过期妊娠和过度成熟

　　过期妊娠是指妊娠超过42周.过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。

　　由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定.如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。

　　过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少.羊膜穿刺发现黄色羊水可确诊,这是胎粪污染造成的.而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。

　　过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟.妊娠超过42周后,应行无激惹试验(NST),羊水指数评价或宫缩激惹试验(CST)来了解胎儿的情况.部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量,胎动,胎儿呼吸样运动,胎心音.如果检查结果异常,必须终止妊娠.若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。有关过度成熟的问题将在第260节中讨论。