关键词： 艾滋病 母婴传播
昆明阻断艾滋病毒母婴传播获重大突破
昆明艾滋病毒母婴阻断获重大突破：申请阻断的31位被艾滋病毒感染的“艾滋妈妈”中，有30位获成功阻断生下健康宝宝，只有一例母婴垂直传播成为事实。这么多的实验例数和这样高的成功阻断率，在全国都是绝无仅有的，在世界上都较为少见。有关方面认为，这是昆明医学工作者发扬勇于拼搏和自我牺牲精神，运用国际上最为先进的理念和方法，结合实际自行摸索取得的令人瞩目的医学成果。
据介绍，这一课题早在1997年就已开始，31位感染艾滋病毒的产妇大部分来自昆明地区，均是由各医院产科内部介绍慕名而来的。对参与的31例产妇及其孩子的追踪随访，最长者达到3年，在整个阻断和随访过程中一直遵循保密原则，有效保护了当事母婴和他们的家庭。这一课题已列入昆明市的重点科研课题。
参与课题的医护人员面临的最大挑战就是感染风险。据悉，相关医护人员来自产科和感染科室，因为分娩方式一律为剖宫产，因此医护人员被暴露的风险很大。今年以来，已发生3位医护人员被暴露的情况，有的在做会阴缝合手术时针头刺破手指、有的输液时刺破手指、还有的被羊水喷湿。发生暴露的医护人员都曾紧张恐惧，有的还忍不住哭泣，并立即服用紧急防护药物，所幸至今无一例医护人员被感染。
据相关人员介绍，艾滋母婴阻断从产前就开始，一直延续到产中和产后阶段，收费也不高，一例阻断的费用维持在5000元左右，以确保“艾滋妈妈”负担得起。但这并不意味着医护主张艾滋家庭都要孩子，因为孩子仍然有感染风险，另外艾滋病人发病后孩子将成为遗孤。
相关知识
什么是母婴传播
母婴传播也称围产期传播，即感染了艾滋病毒的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将艾滋病毒传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
母婴传播的特点
①宫内感染，胎儿HIV的感染常呈弥散性，多发生在妊娠晚期。
②分娩时经产道感染，40%HIV阳性孕妇的宫颈分泌物中可检测到HIV。从破膜到胎儿产出，超过4小时的婴儿HIV感染危险率高；
③产后感染，产妇乳汁中可检测到HIV，估计2000年后所有感染的儿童中30—50%是通过母乳喂养感染的。
影响母婴传播的因素
①母体HIV感染情况：病毒载量高的妇女较病毒载量低的妇女更易将HIV传给孩子。
②产科因素：产程越长，感染的危险越大；双胎时，第一胎感染的危险大于第二胎；阴道产感染率大于剖宫产。
②营养因素：营养的缺乏可影响粘膜的完整性，并促进宫颈与阴道中HIV的排放，增加垂直传播。
④与性病合并感染：合并感染的母亲较单一感染的母亲传播率高。
⑤母乳喂养：母亲产后通过乳汁发生传播的危险性最高。
⑥早产儿和低出生体重儿：感染的母亲所产的婴儿体重低，34周以前出生的婴儿比34周以后的更易感染。
新闻背景
艾滋病毒威胁新生儿
母婴传播的艾滋病毒越来越威胁着众多婴儿的生命，此情况在中国有上升趋势。专家呼吁警惕母婴传播艾毒的流行。
据了解，艾滋病已成为全球儿童死亡的一个主要原因，感染艾毒的儿童中有百分之九十是由母亲传播的，估计全球每年有二百四十万感染艾毒的妇女生育孩子，造成每年六十万新生儿感染艾毒。艾毒感染使全球新生儿死亡率增加了百分之七十五。 |
