关键词： 居民 看病 费用
晨报讯 (记者 彭宇) 在医疗问题专家于宗河看来，解决老百姓看病难、看病贵，都在一个除法公式中，这个公式用得好，居民自费比例可降至20%。 日前，在IBM公司举办的医疗卫生白皮书发布会及研讨会上，卫生部医政司原司长、中华医院管理学会副会长于宗河表示，如果能有效扩大总体医疗资金投入，缩小医疗资金分享者，老百姓的实惠就能多一些。 两周前，卫生部部长高强在一次公开讲话中提出，明年一定要加强医改的力度，包括在公有医院打破垄断、引入民营资本等方面，给老百姓谋实惠。 于宗河说，老百姓得到的实惠是一个除法公式：我国能够投入的支付医疗卫生服务的资金／(医疗机构+医药企业+政府管理成本+税收)。在上述的公式中，如果分子不变、分母扩大，或是分子扩大赶不上分母扩大的速度，老百姓的利益都会受到影响。 2003年，我国投入的支付医疗卫生服务的总资金是6595亿元人民币。其中，17%来自政府财政拨款，来自社会的占到27.3%(社保基金投入)，来自老百姓自费的是56%。 对此，于宗河认为，“来自老百姓自费的部分其实应该下降到20%左右，剩下的30%，通过医院节约管理成本可以省出10%，剩下的26%就应该通过商业保险来满足资金的投入。”而6595亿元全部筹集完毕后，如果还有额外的需求，把这一块空间让商业医疗保险机构去做。 对于医保的投入公式，分母的控制也是十分重要。于宗河提出，对于医院，要想让它合理运行，就要控制规模，建立一个分成有序的转诊体系；医药企业不要重复投资；政府管理成本也要降下来，因为有十多个部门在管卫生工作；最后，目前中国处于发展的初级阶段，税收至少要像日本那样优惠一半。 于宗河说，从这个公式上看，医疗体制改革思路很清晰，谁应该扩大，谁应该缩小一目了然。 |
