关键词： 廉价 救命药 紧缺
昨天上午，政协委员又来到药厂回访，经过提案呼吁恢复生产的廉价经典药“鱼肝油酸纳注射液”又停产了，原来生产的70箱除了在农村卖出了50箱，还有20箱躺在仓库里。委员们一同带去的还有民革市委为这次两会准备的提案《关于进一步倡导恢复生产和使用廉价经典药的建议》。
今天，上海市第十届政协第四次会议将召开预备会议。市政协委员和各个民主党派对于提案建议都已经成竹在胸。“解决问题才是最根本的，也是我们政协委员的职责所在。”全国政协委员刘豫阳告诉记者，关于廉价经典药的恢复生产问题，他们已经关心了一年多。 同时准备提案的台盟市委，他们计划递交的是《保证疗效显著的廉价紧缺药生产的建议》。台盟上海市委的委员们表示，药品作为一种特殊的商品，关系到人民的生命和健康。当前百姓看病药价太高的难题还没有得到根本解决，常见廉价药逐渐消失、廉价救命药紧缺的问题需要引起社会强烈关注。 事实上，去年两会上，民革上海市委就递交过《恢复生产使用廉价经典药》的提案，提案中认为，近年来一些临床上长期使用、价格低廉、疗效好的药物，如青霉素、丙咪嗪等数十种廉价高效药陆续淡出医院。提案呼吁，制止人为造成廉价高效药品断档，切实减轻普通老百姓看病负担。 “鱼肝油酸纳注射液”作为一种对血管瘤、静脉曲张等有特殊疗效的注射液当时也在提案中被点名。 全国政协委员、复旦大学医学院附属儿科医院教授刘豫阳表示，提案一经提出，引起了有关部门、生产厂家的重视，信谊金朱药业有限公司突破障碍，使脱销两年多的鱼肝油酸钠注射液重新面市。但一年不到，该药又停产了。“事情比我们预想中的复杂。”刘豫阳说。 建议1 允许廉价药适当提价 经过调研，民革市委提出了一些解决方法。委员们表示，光从生产环节入手显然远远不够，需要社会方方面面为廉价经典药开辟绿色通道。建议对生产成本和销售价格倒置的廉价经典药，政府要允许适当提价，甚至予以必要的补贴使药品维持现在的低价。提案中表示，国家有关部门近年来采取了一系列措施，如今年本市就进行了两期医疗机构集中招标采购，使老百姓受惠不少。但对基本没有降价空间的廉价药来说，一旦中标，就只能维持低价不动，遇到原料价格变化，企业就会面临“零利润”甚至负利润，要长期生产就难以为继，要么停产，要么干脆给老药换包装、改一些无足轻重的成分，然后作为新药重新定价。 委员们还举了一个例子，像列入本市药品招标目录的环磷酰胺生产厂家，本埠和外地共有三家，连云港的恒瑞制药厂早已停产，代之以新药异环磷酰胺，价格贵了许多；而上海华联制药厂虽已停止环磷酰胺的生产，但厂家却明确表示如果能调整药品的销售价格，企业完全可在3个月内恢复生产。因此可见药价并非越低越好，对药价调整要采取有升有降的办法。 提案建议，有关部门应为廉价经典药“特事特办”开绿灯，适当提价，使廉价经典药有一个合理的利润空间，提高生产企业、经销企业、使用单位的积极性。对那些基于实际情况不允许调价的，政府应考虑酌情补贴。对廉价经典药重新定价也不能按比例一刀切，而应根据市场实际情况提价，如与进口药疗效相似的国产“瘤可宁”每瓶10元，进口的每瓶1000元，当前国产的基本断档，就算涨到每瓶100元与进口比也是廉价的。 建议2 为廉价经典药定目录 为廉价经典药制定目录，廉价经典药的生产和临床应用要有衔接，不能随意中止廉价经典药的生产。提案建议由市卫生局或医保局牵头，邀请临床专家、药企流通人员为廉价经典药界定概念、划定范围，对临床一线的必备药进行筛选，尽快为价格低廉、疗效显著、有一定市场需求的药品制定“廉价经典药目录”，并将此目录申报纳入医保目录。 台盟市委也建议药监部门建立药品的长效管理机制，动态地反映药品供需情况，使廉价经典药在生产和临床应用之间的信息渠道得以畅通，避免临床必需药品断档。尽快出台医疗机构必备的常用廉价药和廉价紧缺药目录。政府部门通过调研，列出本市常用廉价药目录，包括药品名称、具有生产能力的药厂名单以及年大概用量等等。对于目录上的廉价药实行政府直接向厂家定购的办法。在确保药品质量的前提下，政府有关部门通过直接向药厂定购的方式，对目录上的廉价药进行储备。制订“政府廉价储备药供应管理办法”，对零售药店和医院以何种价格供应、供应数量等作出明确规定，保证老百姓买到廉价药。 “廉价经典药的情况很复杂。”委员们表示这次提案如果能解决一部分就很好了。委员们建议，政府一定要明确医疗事业的公益性质，加大国家对医疗卫生事业的投入，从根本上保证廉价经典药的生产和使用。 |
