关键词： 医患 纠纷 暴力事件
2005年8月12日下午3时，天气闷热。戴宝淦来到位于福州的福建中医学院“国医堂”二楼专家门诊1室门口，手里拎着一个深绿色纸袋，里面是一把砍刀。他静静地排队等候着专家坐诊，没有人注意到他的存在。 下午3时10分，戴春福教授（福建名医，享受国务院特殊津贴）进入门诊室，他和助手打了个招呼后，坐下来准备坐堂问诊。 这时，门外患者们看到，久坐的戴宝淦突然奔向门诊室，从绿色纸袋抽出大约40厘米长的刀，二话不说，冲着戴春福胸部及腹部连捅几刀。 面对突如其来的袭击，戴春福教授奋力推开戴宝淦，捂住伤口挣扎着跑向医院门口。路边正停着一辆出租车，戴春福教授拉开车门坐上前排副驾驶座位，车门还没关好，便被追上来的戴宝淦一把拉开，朝戴春福又连捅五六刀。发现不对劲的出租车司机立即加大油门，猛地冲向附近的福建省第二人民医院急救室。当时，戴春福旁边的车门还敞开着。 约4时左右，急诊科医生宣布戴春福死亡。 在警车上，一位警官问戴宝淦为什么杀人。他回答说，10年前他曾在戴春福这里看过前列腺炎，没看好。后来，他不断到其他各大医院看病，身子越来越瘦。“我怀疑他是骗我的，我就是要他死。”戴宝淦的声音很亢奋。 9月11日，福州市中级人民法院以故意杀人罪一审判处戴宝淦死刑。 这起血案，是近年来医院暴力事件的一个典型案例。 据有关部门调查，全国有73.33%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。 北京医师协会曾对北京市400多家医院进行过调查，发现近4年来，北京市共发生殴打医务人员事件502起，影响医院正常诊疗秩序事件1567起；湖南省卫生厅的统计也显示，全省曾在一年半的时间内发生过医疗纠纷1110起，围攻医院、殴打医务人员事件568起，398名医务人员被打伤，32人致残，医院陈尸事件179起。 近日，中国医师协会公布的最近一次“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保障；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%；53.96%的医师不愿自己的子女从事医师职业。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人。 一方面，患者以及社会大众对医院及医生的整体评价呈现不断下降趋势；而另一方面，医院及医生也叫苦不迭，大喊冤枉，还频遇暴力事件。 不少医务人员都满腹感慨、委屈和牢骚：社会为什么就不理解医疗服务的特殊性呢？ 平心而论，医疗服务确实是一种特殊服务，其服务对象大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的患者家属。因此，帮助患者解除了病痛和恢复了健康时，医务人员会受到千恩万谢；一旦治疗未果或存在缺陷，也最容易受到指责。 医疗服务还是一种面对无数未知领域的高风险服务。据统计，即使在发达国家，临床医疗确诊率也仅有70％左右。可以说，没有任何一位医生敢保证绝对不误诊、不漏治。 另外，医疗服务也是一种“只有更好，没有最好”的服务。若干年前，两个产妇挤在一张病床上也会觉得“幸福”。现在，人们则普遍希望医院具有更好的软硬件环境。 医疗服务的特殊性，还表现在其深陷“公共服务性”与“单位赢利性”的旋涡。百姓希望接受低价高效的服务，医疗单位则天然要为自身及员工谋取利益。 针对医务人员缺乏爱心、责任心、同情心的指责，许多医生说，我们不是不愿意与病人沟通，只是我们太忙太累了。一个人一上午看几十个病人后，心理素质再好的人也会变得心情很烦躁。 据悉，目前大型医院医生在门诊日的接待量都在40人以上，远高于平均每个医生接诊4.5个病人的全国水平。在这种长期超负荷运转的情况下，再要求他们多一些人文关怀和亲情服务，或许的确可能有些苛刻。 对落实患者知情权方面的工作，北医三院院长侯宽永颇感头疼，认为囿于患者理解能力的差异、病情变化的难以把握和预料、治疗方案之间的区别等实际困难，医院实际上不可能十全十美地满足患者的“知情权”。 就社会对医院以“停药”方式催要医药费的指责，河北医大一位张医生也很无奈：很多人觉得医生无情，催费太紧，甚至以“停药”威胁患者。可是，人们又何尝理解医生的苦衷呢？面对病人，医生不能见死不救，可如果患者欠费离院的话，医院的损失又由谁来承担呢？ 中华医院管理学会副会长于宗河则认为，医患矛盾的焦点实际上就是钱的问题。病人想少花钱看好病，而医院的生存发展、医务人员的收入，90％以上靠医院自收自支。 面对医院暴力事件的频频发生，一位资历很老的医生感慨地说，现在拿手术刀的医生感到很不踏实。以前，只要有1％的希望都要用100％的努力来争取，但现在，因为1％的希望，医生要承担99％的诉讼风险。长此以往，许多医生不得不明哲保身，手术没把握就干脆不做了。 |
