关键词：挂号 看病难
“看病难、看病贵”一直是老百姓就医就诊反映较为集中的突出问题。如何解决这一问题？一直以来，促使着我国卫生部门在积极探索。 看病难，挂号难，专家号就更难了。北京大学第一医院，被人们俗称为北大医院，这个医院有90多年历史了。到了这儿才知道，北大医院是我国最早建立的国立医院，这个老医院的泌尿外科、肾内科、小儿神经科、小儿眼科都非常有名，有名就意味着看病不容易。 下午5点钟下班后，门诊楼外的台阶上就开始有等第二天号的患者。每一种专家号一般就是十几个，而每天来挂专家号的患者有好几百人。僧多粥少，患者就医的要求根本无法满足。虽然医院门诊部专门有值班人员和保安维持排队秩序，但场面还是会很混乱。 看病难，医院也愁，他们想了很多办法缓解这个老大难问题。他们设立了预约挂号。根据不同科室，有20％－30％的号可预约。其他的都放在现场挂号。 医院还自己动手打击票贩子，采用实名制，病人在挂号时必须出具有效证件，并报出姓名。 尽管不可能帮上所有患者的忙，但医院还是尽可能地尽力。有一些外地赶来的患者，挂不上号的时候，医院会出面与医生协商，根据情况采用加号解决。 但是，就是能看上病，很多患者也会遇到医药费支付上的困难，北京大学第一医院的普外科主任赵建勋曾去山西武乡县下乡送医送药，在武乡的几天，他确诊了5例癌症患者，当他告诉患者做手术可能至少需要1万多元钱时，很少有说能负担起治疗费用。 记者在山西武乡采访时还了解到：当地因饮食中含有过量的盐而高血压病高发，有些高血压患者开了药以后总是舍不得吃，等出现症状了，赶紧吃点。长期这样，容易造成脑出血、脑梗塞。 2004年底，时任卫生部副部长朱庆生在国务院新闻办举行的新闻发布会上说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。 卫生部部长高强分析这一问题成因时说，5方面因素导致了“看病难”问题突出。这些因素包括： 医疗资源总体不足。中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％，其中还有不少资源水平不高，公众不能享受到优质的医疗卫生服务。 中国的医疗资源分布不均衡。80％在城市，20％在农村，农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。 中国的医疗保障覆盖面太小。中国44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障。“绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。” 医疗费用上涨过快。近8年来，中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，大大高于人均收入增长幅度，公众经济负担沉重。“这里有合理的因素，也有体制、机制以及医疗销售和医疗服务不正之风的影响，必须着力解决。” 政府投入不足。在中国目前的卫生总费用中，大约有60％靠居民自费，25％靠集体负担，政府投入仅占15％。 为了解决农民看病难看病贵的问题，给农民一个切实的健康保障线，我国从2003年起在部分地区实行新型农村合作医疗试点，到2006年6月，我国参加新型农村合作医疗的人口3．96亿，占全国农业人口的44．7％，这个数字已接近农村人口一半。在城市，各个部门在合力推行城市社区卫生工作，以期在居民的家门口，为城市居民提供综合性的、主动的医疗服务。 高强表示，解决看病难这一问题要考虑很多综合因素，而在这些因素中，社区医院是基础。高强说：“只有把社区医院建好了，大家就不会大病小病都往大医院去排队了，花钱也少了。最近几年发展的重点一个是农村，一个是社区。” 如今，卫生部门大力发展农村卫生，发展城市社区卫生服务，加强医院管理，以解决群众看病难看病贵问题。中央财政在县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设五年将投入200多亿元，今年为新型合作医疗制度试点增加支出42亿元。 看病难看病贵问题，不是一天产生的，我们也不能指望它在一天之内消除。但我们希望，看病难和看病贵问题会随着政府的重视和社会的发展，逐步得到解决。
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