关键词：肺癌 吸烟
上海市胸科医院肺内科主任医师廖美琳的《中国上海人群女性肺癌的发病和时间趋势及生存空间》一文，在刚刚结束的本年度全国临床肿瘤学大会上荣获论文一等奖，结束了该奖项空缺数年的状况。适逢“肺癌关注月”，这位著名肺癌专家以她的研究视角，介绍了“男性癌症”的女性特点。 肺癌素有男性癌之称，在上世纪70年代，一些发达国家的男女肺癌比例甚至高达10：1。“然而，充足的数据可以说明几个情况：一是中国女性肺癌比例明显高于欧洲等西方国家，二是上海女性肺癌发病率高于全球发病率，三是上海中心城区女性肺癌发病增加幅度高于男性，四是肺癌确诊时女性晚期多于男性。” 廖美琳指出，目前西欧肺癌病人男女之比为4.24：1，日本为3.50：1，中国则为2.23：1。尽管女性肺癌在生物学、病理学、治疗后预后诸方面均与男性有所不同，但吸烟以及相当的空气、环境污染(如被动吸烟、厨房油烟等)，仍被认为是女性肺癌发病增高的主要原因。而且有研究已经证实，在同样吸烟的条件下，女性患肺癌的危险性要比男性高出3倍。 上海女性肺癌发病率自1983年以来一直居各种癌症的第二位。2002年至2004年的3年间，全市肺癌共发病23193例，男女病人各为16475例(占71.03%)和6721例(占28.97%)。若以诊断时病人的“期别”分析，其中较晚的III、IV期者占大多数，分别占35.6%和42.2%，而较早的I、II期总共只占22.3%。而以男女病人作比较，I期的男女比例相近，II、III期男性比例高于女性，而IV的女性却多于男性。 “虽然最新随访统计显示，上海女性肺癌病人的3年生存率为17.05%，要优于男性的14.01%(有人推测女性肺癌生存率高可能与女性激素等生物学特点有关)，但是女性病人腺癌为多、IV期为多，均对预后构成了不利影响。”而结合北美地区女性吸烟率增加致肺癌发病率提高的现状，廖美琳特别强调说，应该警惕上海女性肺癌发病今后进一步增高的可能性。 “女性吸烟易患肺癌！”这位专业从事肺癌研究30余年的老专家只要谈及肺癌防治，“戒烟”二字始终列在她宣传的第一条。 |
