关键词：警惕 妇科疾病
近日，被称拥有百亿身家的亚洲女首富因患卵巢癌辞世的新闻成为不少京城女性的话题。妇科肿瘤又一次成为京城广大女性关注的焦点。据妇科专家介绍，目前妇科肿瘤发病率不断增高，如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，已严重危害到女性的身体健康，广大女性一定不要再把看妇科病当成难以启齿的事情，因怀孕、工作忙、未婚等种种原因延误检查与治疗，必定遗憾终身。 谈到妇科肿瘤的表现症状，专家介绍说，不同的妇科疾病可有表现相似的症状，了解并鉴别这些症状，对于恶性妇科疾病的预防及正确的诊断治疗有着重要的意义。本期健康话题里，我们就邀请专家对妇科病变的典型症状逐一进行鉴别分析。 阴道出血 阴道出血是指阴道、宫颈与子宫的出血，以子宫出血最多见。临床表现为月经过多，不规则或持续性出血，接触性出血等。专家介绍，发生出血的原因很多，临床上常见的阴道出血有以下几种： 1）经量增多：月经量多或经期延长但月经周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。其他如功血、子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多现象。 2）不规则的长期持续阴道出血：可能为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子宫内膜癌多见。 3）性交后阴道出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈炎性糜烂、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。 4）经期或经后点滴阴道出血：持续极少量阴道赭红色出血，常为放置宫内节育器的副反应。 5）停经后阴道出血：老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎；出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，常见于子宫内膜癌。 白带异常 正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。如果生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或生殖道发生癌变时，白带量显著增多，且性状也有改变。临床上常见的异常白带有以下几种： 1）透明白带：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。 2）白色或灰黄色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。 3）凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性阴道炎的特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。 4）脓样白带：黄色或黄绿色，黏稠，多有臭味。细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起。 5）血性白带：白带中混有血液，可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起，也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。 6）水样白带：持续有淘米水样白带，而且味臭，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓等。一定要引起警惕。 下腹痛 急性下腹痛是妇科急症常见的表现，可根据下腹痛的性质和特点判断疾病： 1）下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宫病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的，临床上要做鉴别诊断。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。 2）下腹痛时间：月经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经，多为经血无法排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。 3）下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等器官收缩引起。撕裂性锐痛可由卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。 子宫附件区包块 最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留等鉴别。 1）宫外孕：包块位于下腹一侧，有明显触痛。患者常有停经史及少量阴道出血。 2）炎性包块：包块位于下腹两侧，有明显触痛。急性炎症患者伴有发热和下腹痛；慢性炎症患者可能不孕，并有下腹部隐痛史。 3）卵巢良性肿瘤：包块位于下腹一侧，无明显触痛，可活动，生长速度慢。 4）卵巢恶性肿瘤：包块位于下腹两侧，无明显触痛，不活动，迅速长大，有腹水。 5）卵巢子宫内膜异位囊肿：即子宫内膜在卵巢上生长，也随着正常月经周期发生周期性出血，但这种出血无法外排，在体内逐渐积聚，形成囊肿包块。 最后，妇科专家提醒，一旦发现身体异常，一定要去专业医院求医，借助专业检查确诊病情，及早针对治疗。这样可避免病情恶化，还能提升您的生活质量。 |
