关键词：化疗 肿瘤
根据科学家在美国肿瘤外科医师学会年会上发表的研究报告，已经发生腹膜转移的胃肠道肿瘤患者在减瘤手术后接受腹膜内注射高温化疗药物治疗（IPHC）能够延长其生存时间。 来自Wake Forest大学的Perry Shen等人介绍了其中的一项研究，有6名发生了腹膜转移的小肠腺癌患者在减瘤手术后接受IPHC治疗。Shen说：“我们首先通过手术治疗缩小肿瘤，理想的情况是将肿瘤组织缩小到5mm或者肉眼下干净。然后将患者身体中心温度降至34到35度，将丝裂霉素C加热到39度，通过经皮腹腔插管将加热后的丝裂霉素灌注到腹腔内，然后经另外一根导管抽出。流速维持在大约800mL/min，治疗时间大约为两小时。” Shen解释说：“化疗药物加热有两个目的，一方面加热能够增强化疗药物的效 果，降低肿瘤对化疗药物的耐药性。另一方面，与传统的全身化疗相比，腹膜内灌注还能够增加达到肿瘤组织的药物浓度。” 研究人员报告说，患者接受IPHC治疗后中位生存时间为45.1个月。相比之下，接受传统全身化疗的患者治疗后的中位生存时间为3.1个月。 Shen与其它科学家合作进行了另外一项研究。在第2项研究中，在1993到2004年间共有110名已经发生了腹膜转移的阑尾肿瘤患者先接受减瘤手术，然后再接受IPHC治疗。患者的一年生存率为83.8％，5年生存率为56.8％。 第3项研究证实了减瘤手术加IPHC对已经发生腹膜转移的其它部位肿瘤患者的效果，其中包括发生在阑尾、结肠、直肠、间皮、卵巢和胃部肿瘤。共有86名患者每3个月接受一次调查，共持续一年时间。结果显示，治疗6个月后患者的生活质量显著改善，身体功能也显著提高。 根据上述研究数据，Shen希望临床医生能够对那些已经发生腹膜转移的肿瘤患者进行减瘤手术加IPHC治疗。他说：“对于那些身体状况良好和转移灶位于腹腔中的患者，如果能够通过手术治疗缩小肿瘤组织，可以选择给予IPHC治疗。” |
