关键词：高血压 儿童
我国有两亿以上的学龄前儿童及学龄儿童，他们是祖国的花朵与未来。儿童的健康问题理应受到全社会的关心和重视。贵州省人民医院不久前对省城贵阳市7所中小学9913名学生进行体检，结果发现有465名学生的血压不同程度偏高，发病率达5.16%。有资料表明，北方相对富裕地区的儿童高血压的比例更高。成人病为何盯上了儿童？ 高血压“入侵”儿童很多家长竟不知 10岁的倩倩今年上小学三年级，爱唱爱笑，特别可爱。倩倩的妈妈35岁时才有了这个宝贝，从出生以来对她呵护有加，什么有营养给她吃什么，什么好吃给她买什么，一心希望她健康成长。没想到的是，上学期学校进行健康普查时，倩倩被查出患了儿童高血压!倩倩的妈妈非常纳闷：“我女儿平时很正常，根本就没有表现出生病的样子，怎么会患儿童高血压呢？ 晓松最害怕过周末。他说：“到了周末我不得不完成许多课外作业，累死了，我多想象其他小朋友那样玩呀。”晓松出生在一个高知家庭，父母视若掌上明珠，为了让孩子将来有出息，对他要求非常严格，不仅要求学习成绩优异，还希望他多才多艺。于是，父母替晓松报名参加了各种各样的课外辅导班，国画、口才、书法班等，实际上，这种紧张的生活早在五年前就开始了。“我6岁时妈妈就逼我学拉小提琴，我不想拉时就挨打呢。”晓松委屈地说。和倩倩一样，晓松也是在学校组织体检时才被查出患上儿童高血压的。 贵州省人民医院儿科专家王予川介绍说，高血压是一种常见病和多发病，以中老年人群发病率较高，但是近年来儿童高血压的发病率呈上升趋势。由于儿童高血压症没有症状或症状不典型，一般只有通过体检和健康普查才能被发现，因此，已经患上高血压病的儿童及其家长，往往浑然不知。而这些血压偏高的孩子们，若不及时发现和极早采取科学的防治措施，很有可能成为未来的高血压患者。 贵州省人民医院儿科专家王予川说：“很多人都不知道儿童高血压，由于原发性儿童高血压没有症状，或者症状较轻，所以大部分家长既不知道孩子患上高血压，也就谈不上重视孩子的高血压。” 据介绍，贵州省人民医院近期通知被查出的465名血压不同程度偏高的孩子复诊，但只有67名家长带着孩子去复查，而这67名儿童的家长中，只有一人粗略知道什么是儿童高血压。 儿童高血压除了知晓率极低以外，也不像成人高血压好样受重视，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生也关注不够，许多医院特别是基层医院，在日常门诊中，很少测量儿童的血压，这就使很多儿童高血压患者被漏诊了。 据了解，目前，贵阳市的中学都开展了定期血压检查，但所有的小学都没有开展血压检查。 王予川说：“学校、家长对儿童高血压的认识远远不够，我就是一个典型的例子，我儿子从小到大我从没发现过他有什么不正常，结果他二十三岁大学毕业时被查出有高血压。我忽视了高血压可能出现的家族遗传，没有尽早干预，现在他只有终生服药来控制血压了。” 据介绍，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性，轻度儿童高血压虽然在相当长时间内可能会无任何症状，但它能在机体内慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病,脑缺血,对肾脏的损害,还有糖尿病,甚至导致失明，也有人在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。而如果早发现，就可以早干预。比如，很多续发性儿童高血压是可以治好的，原发性儿童高血压的早期干预也很有价值。家长们是对已确诊的儿童期高血压患者应早期治疗，终身控制血压的发展，避免产生不可逆转的病变。 缺乏锻炼又偏食儿童也患大人病 贵州省人民医院儿科专家王予川介绍，儿童高血压和成人高血压一样，也分为原发性儿童高血压和续 发性儿童高血压。原发性儿童高血压主要是遗传、肥胖、精神压力、饮食习惯所导致，续发性儿童高血压主要由疾病引发。 有资料显示，儿童原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大概率发生高血压。其次是肥胖儿童发病率也较高。儿童缺乏体育锻炼，运动量不足使儿童发胖，血压随体重增加而升高，这是发生高血压的一种潜在因素。据调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。 作业繁多、学习压力大、看情节激烈紧张的影视剧和长时间玩游戏，都会使儿童处于紧张兴奋状态，用脑过度容易引起内分泌功能失调和视力等障碍，从而导致血压升高。 王予川介绍说，这次调查显示，许多血压偏高的孩子喜欢“洋快餐”、可乐、贵阳名小吃肠旺面等食品，像这样的高盐、高脂肪、高糖份食品，都是引发儿童高血压的危险因素。 王予川介绍说，儿童高血压80%为继发性高血压，主要是由急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等肾脏疾病所引发的。 有资料表明，美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%；我国北京儿童医院和延安医院对5000名6-18岁的儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。目前还没有权威论证说明儿童高血压和成年后的高血压有直接的关系，但国内外许多知名专家认为，患病的这些儿童很可能成为未来原发性高血压病人的“接班人”。 多方携手干预让高血压远离儿童 贵州省人民医院儿科专家王予川认为，干预高血压要从娃娃抓起，家长、学校、医卫部门应互相配合，把儿童高血压的发病率降到最低。 王予川介绍说，有研究发现成人高血压患者在其儿童时期已经存在高血压的高危因素，如肥胖、不健康饮食等，其成年后患高血压的概率大大升高。因此，干预儿童高血压要从以下几个方面入手： 家庭环境是对儿童高血压最重要的影响因素。通过组织家长学习，帮助认识儿童肥胖的严重健康后果和治疗的经济负担。家长应合理安排儿童饮食，饮食宜清淡少盐，多吃蔬菜、水果，吃高脂、高胆固醇的食物要适量；饮食要尽量做到定时定量，防止偏食，少吃零食和甜食；要鼓励儿童多运动；家长要注意不要给孩子太多压力，在学习上要有张有弛，劳逸结合，特别在考试中要情绪稳定，心情舒畅，避免精神负担，以防止血压升高；此外，禁止孩子吸烟、酗酒、排除噪音的影响，也是预防措施之一。家长还要特别注意干预儿童高血压的持久性。 学校和医卫部门要把测量血压作为青少年常规身体健康检查项目之一。另一方面，学校是许多儿童就餐和活动的场所,教师掌握对儿童进行饮食和运动教育的最有利条件。老师通过参加有关肥胖流行、原因、影响因素以及预防措施的培训班后,再把这些知识传授给学生，学生了解后，乐于接受健康的生活方式。学校还应注意，卫生工作内容应随着经济的发展、宏观营养水平的变化而更新,不能只围绕传统的六病即蛔虫、龋齿、视力低下、贫血、营养不良、沙眼防治等开展工作。 高度重视，有病早治。凡有高血压家族史的孩子，都应定期或不定期地检测血压。家长也要注意观察孩子有无出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力等儿童高血压症状，若伴有血压偏高的迹象，应及时到医院诊断、治疗。此外，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。 |
