关键词：三苯氧胺 乳癌
每年4月15日—21日为“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周主题为“关爱妇女，远离乳癌”。众所周知，健康饮食、母乳喂养等措施可以帮助女性预防乳癌，不过，美国食品和药品管理局（FDA）还有一个更加“激进”的办法，他们建议乳癌高危人群服用药物三苯氧胺来预防乳癌。 美国：建议部分健康妇女服用 大家都知道，雌激素刺激乳癌细胞的生长，是乳癌的元凶，因此大部分乳癌患者都要接受抗雌激素的内分泌治疗，三苯氧胺就是一个乳癌内分泌治疗的里程碑式药物。 不过，有意思的是，美国FDA自1998年10月29日起，建议部分健康妇女也服用三苯氧胺来预防乳癌！原来，美国国立癌症研究所做了一项为期20年的药物研究，调查了1.3万例有乳癌高危风险的健康妇女，研究结果表明，三苯氧胺能降低一半的癌症风险！此外，FDA还认为，除了抗癌以外，三苯氧胺作为一种特异性雌激素调节剂，在乳房组织有对抗雌激素的作用，在其他组织则有与雌激素相似的作用，这对更年期妇女非常有益：可以预防动脉硬化的发生，对心脑血管起到保护作用；预防骨质疏松症，显著降低骨折的发病率。因此，对于乳癌高风险女性，FDA建议她们使用三苯氧胺来预防疾病，即50岁以上的妇女，伴有以下危险因素之一：1、有乳癌家族史（有两个以上的直系亲属患有乳癌）；2、乳房肿块活检提示不典型性增生；3、30岁以上才开始生育的女性；4、11岁前来月经的妇女。 欧洲：持反对意见 不过，英国、意大利等欧洲国家则反对把三苯氧胺用于健康妇女，原因在于三苯氧胺好处虽多，“缺点”也同样明显，它能带来一系列的副作用，其中有些后果十分严重。 首先，三苯氧胺最严重的副作用是诱发癌症，尤其是子宫内膜癌，服药的女性，患此癌几率为2‰；患白内障和消化道癌症的几率也会升高。还有，化疗和三苯氧胺同时进行的妇女还易发生中风。三苯氧胺对肝脏有毒害作用，还能引起胎儿缺陷。 中国：并不推荐 近年来，中国女性乳癌发病率明显上升，而且和欧美国家相比，我国乳癌发病年龄较轻，发病高峰年龄在40—49岁，比西方妇女早10—15年，这个时期的女性正处于人生黄金期，此期乳癌的高发对社会、家庭乃至个人的影响非常大。 那么，中国女性是否可以采用三苯氧胺预防乳癌呢？解放军307医院乳癌科主任宋三泰教授指出，中国目前并不推荐健康女性使用三苯氧胺来预防癌症。他指出，美国推荐女性服用三苯氧胺有其自身的背景：美国是一个乳癌发病率非常高的国家，占女性恶性肿瘤的首位，大约有1/10的女性患有乳腺癌，有大力预防乳癌的必要性和紧迫性。我国乳癌发病率低于欧美国家，而且，目前国内并没有相关研究支持用三苯氧胺预防乳癌。 |
