明年处方药销售须全凭处方

　　国家食品药品监督管理局日前再次通报，到2005年年底所有处方药都需凭处方销售

　　继今年7月1日起抗菌药物须严格凭医师处方销售后，国家食品药品监督管理局(sfda)日前再次通报，到2005年12月31日前，其他处方药在零售药店也将凭医师处方购买，告别以 往处方药销售的双轨制。对此，有关业内人士预测，在药品分类管理工作与医药分家改革远远不同步的现有状态下，如果对药品零售取消双轨制，药店若无高招对应，将面临更为艰难的处境，甚至会在明年掀起一场更为激烈的淘汰赛。

　　明年底处方药销售须全凭处方

　　记者日前获悉，sfda已经列出解除“双轨制”的时间表：2005年1月1日起，抗肿瘤药、激素类避孕药除外处方药等必须凭医生处方才能销售；2005年7月1日起治疗神经系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病及内分泌疾病的处方药必须凭医生处方才能销售；2005年12月31日以后，实现全部处方药必须凭执业医师处方销售，在药师指导下使用。

　　“处方药必须凭处方购买，是为了保证人们安全用药。”据广州药品监督员管理局流通处有关负责人李伍茂介绍，这种方式是国际上的先进做法，能有助于杜绝人们自我药疗时出现的药物滥用情况。

　　据悉，我国于1999年6月开始试行《处方药与非处方药分类管理办法》，但由于药品分类管理在我国尚处于起步阶段，对处方药监管采取的是“双轨制”的管理办法，即分期、分批公布必须凭处方购买的处方药类别品种。已经实现严格凭处方购买的品种包括有精神类药物、大输液、粉针剂类药品，以及今年7月1日开始，必须凭医生处方销售部分抗菌类药物。

　　记者了解到，目前在药品销售实行双轨制的情况下，绝大部分药店挂着的“凭处方单购药”的警示牌形同虚设，明年底一旦国家强制执行处方药须凭处方销售，无疑能改变这种局面。

　　“目前尚未明确的必须凭医师处方销售的‘双轨制’处方药，按国家有关规定都要求顾客凭医师处方购买，同时，药店的药师也需问明顾客既往用药情况，并做好详细记录后销售。”从事药品流通业的执业药师陈仁对此透露，但实际情况并不是这样，由于利益驱使，药店往往对“双轨制”处方药轻易放行，而这部分处方药也极易造成用药的安全隐患。陈仁告诉记者，近年大中城市居民已逐渐认可“小病进药店”的治疗方式，如果将来全部处方严格按凭处方销售，能减少人们凭经验用药的危险性。

　　医疗改革不同步 处方药难凭处方卖？

　　据悉，我国现有各类药物约1.5万种，其中三分之二为处方药。明年处方药的“双轨制”取消后，肯定会在广州4000多家药店中掀起一股不小的波澜。记者在采访中了解到，为了有助于此项规定落到实处，药店经营者都渴望国家医疗改革措施尽快同步进行，减少在过渡期所承受的竞争压力。

　　广东金康连锁药店总经理郑浩涛说，与药品分类管理进程相比，医院的医药分家进程至今几乎仍没有任何进展——全国至今还无一家医院真正将药房从医院中剥离出来，医院就可以垄断处方，不让医生开的处方流到社会药店。而在药店的收入中，约有一半的销售来自于处方药。郑浩涛认为，在医药未分家的情况下，处方药都凭处方购买，药店将面临巨大的经济损失，许多药店可能因此关门。例如，今年7月份实行抗菌素按处方销售后，很多药店都因为无法得到医院的处方而损失了近20%的销售额。郑浩涛心情颇沉重地说，一旦双轨制取消，国家政策不配套，那么药店的日子更难过了。

　　对此，同健药业有限公司总经理靳良政也说，取消双轨制是一件好事，可是医疗机制改革政策无法同步，抬高药店门槛的措施却先行一步，将使明年药店竞争空前激烈！靳良政指出，按照药品分类管理的要求，至少需要15万名执业药师，而我国药店的执业药师非常短缺。目前全国共有药品零售企业10万多个，执业药师却不到1万人，且70%～80%都分布在药品生产企业，这些都会影响药品分类管理深入开展。

　　但也有专家认为，在国家配套政策渐完善的过程中，有部分药店支撑不住是很正常的事件，优胜劣汰也是必然。

　　记者观察药店经营面临尖峰时刻

　　在我国进一步放宽零售药店经营后，随着药店经营者的增多，药店竞争更趋白热化。不断升级的价格战，使零售药店原有的丰厚利润，被“市场之手”一刀一刀地削薄。而为了保证人们安全用药，国家药品分类管理先行一步，在2005年底取消处方药双轨制，药店对“限售令”表示理解。可是当面临实实在在的经营困难时，药店经营者又陷入无尽困惑中。

　　据了解，多年来我国流通领域的处方药销售，均按照“双轨制”运行，即部分处方药，可凭处方销售，也可不凭处方销售。在市场发展之初，药店经营者目前没有处方照样卖处方药已成为行业公开的一个“秘密”。而随着药品分类管理工作的进一步推进，药店应遵守的“游戏规则”更规范化了。从今年7月1日起，国家有关部门就对作为处方药的抗菌药销售，率先进行“限售”，须凭医生处方才能销售抗菌药。规定执行后，药店的销售也跟着下滑。不过，这对药店所带来的不利影响还只是开始，经营者已初步感受到市场逐渐成熟过程中所带来的阵痛，一旦规定认真执行起来，药品销售下滑成为不争的事实。

　　此外，gsp药品经营质量管理规范认证也考验着零售药店，对具备24小时营业能力等服务质量提出了很高要求，药店经营成本为此一再提高。并且，今年底开始我国将取消对外资的一些限制，包括参与佣金、批发服务及零售服务的地域、股权和数量限制，参与特许经营的所有限制。这意味着今后将有“洋”药店加入到零售药店的竞争行列。

　　毫无疑问，药店经营正面临尖峰时刻，在市场走向成熟的过程中，谁有资本坚持到最后，谁就是胜利者！