关键词：卫生体制 改革 药价
“药价虚高并不是简单的定价方法问题，管出厂价也好、管批发价也好、管零售价也好、设定最高限价也好,还有差率控制、顺加作价及差比定价等等，名堂虽多、实效不大，说起来都是按下葫芦起了瓢。”国家经贸委经济运行局副局长、中国医药企业管理协会常务副会长于明德认为，药价虚高现象不是简单的定价方法问题，其根本原因是现行以药养医的卫生体制，“加强卫生体制改革才是治本之道”。 于明德说，现在有人把“定价不合理”炒作为药价虚高的主要矛盾，而掩盖了卫生体制改革滞后——医药不分离、医院定位模糊等问题。据他介绍，2001年的统计显示，在药品增值过程中，工厂：商业公司：医院=176：9.3：504，即医院占了70%多。可见，不解决医院补偿机制问题，难以改变追逐卖药利润来维持医院运转的局面。因此，只有实行医药分离即医与药分开核算、分别管理、实行收支两条线；其次，将医院药房社会化、企业化；最后，实现医与药的分开管理、分业经营，才能从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系，确保医院和医生不是为了获利而开药。 于明德还说，卫生行政主管部门对医院的定位模糊、产权不清间接促使了药价虚高。他认为，政府应该集中财政力量办好非营利性医院。根据国家财力可能，确定一批非营利医院，确保基本医疗需要，禁止卖药谋利，切实保障人民群众享有最基本的医疗服务。与此同时，引入竞争机制，鼓励外资和民营资本进入医疗服务市场，对部分医院实施产权多样化，也是解决看病难、看病贵问题的必要措施。
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