关键词：医院 管理 政府
我国医院近年来为适应发展，正在改革落后的管理体制和运行机制。应该承认，在改革探索和实践中，医疗机构积累了宝贵的经验，为改革的进一步深化奠定了基础。改革是发展的需要，也是政府的责任。据了解，正在加紧制定的有关深化城市医疗服务体制改革的指导意见中，在政府的主导作用和政府投入等方面都将有表述更为清晰、明确的规定。
从某种意义上说，只有政府职责真正落实，对医疗机构科学的监督管理才能真正实现，医院的改革也才能真正到位。当前，关于政府对医疗机构的投入是普遍关注的问题。对医疗事业而言，保证政府应有的投入及时到位，既是重大的政策落实问题，也决定着医疗机构发展和管理模式的根本性转变。
政府对医疗机构的宏观管理中，加快发展城市社区卫生服务无疑是重要的一环。发展社区卫生服务首先需要政府因地制宜地营造政策环境，其中包括利用经济的、政策的、信息发布等手段，引导病人就医合理分流，形成“小病在社区、大病进医院”的合理布局，缓解大医院人满为患、管理压力过大，社区和基层医疗卫生机构门可罗雀，医疗资源闲置的矛盾。对于政府部门来说，做好医疗机构、人员、技术的准入等工作，当好医疗行业的守门人和验收者的角色至为重要，如此，人们才不会受骗于黑诊所、假大夫和假技术，群众的医疗安全才能有保障。同时，积极探索和改进公立医院院长的选拔和任用机制，强化对医院院长的培训，不断提高院长队伍的政策理论水平和解决实际问题的能力，提高医疗机构整体服务水平，也是卫生行政管理部门的当务之急。
政府在医疗服务中发挥作用，就要实现有效的监管。现实中，政府对所属医疗机构和社会医疗机构监管的作用还远没有到位。因此，建立一个科学的质量评价体系，其中囊括对医疗机构在质量、安全、管理、服务、绩效、效率等诸多硬碰硬的指标，然后下大力量在“指导、监督、管理”等方面推进和落实，则是卫生行政管理部门的工作目标。
不久前卫生部和国家中医药管理局发布实施的《医院管理评价指南》和《中医医院管理评价指南》就是一个有益的尝试。当前关键是要结合实际，在已经开展的医院评价和公示制度基础上，制定实施细则。有了经验和做法后及时总结推广，发现问题及时整改，对问题严重的，依法依规严肃公正处理不手软。这些方面政府应当扮演好自己的角色。 |
