关键词：肠病毒 预防
新闻背景
据台湾媒体报道，最近台湾地区71型肠病毒流行提前进入高峰期，平均每周患病人数4～5人，已有3人死亡，预计至少要在7月以后才可能脱离疫情。 什么是71型肠病毒
71型肠病毒（EV71）是1969年研究人员从美国加州一个患脑炎的新生儿粪便中分离出来的。绝大多数EV71感染者无临床症状或只感到轻微不适，只有不足1％的患者会出现发烧、无力、食欲不振、呕吐、腹泻、出疹、咳嗽等症状，一般可在数日内康复。 EV71感染性疾病的种类
手足口病患者可出现发烧、口腔溃疡及手足出疱疹。疱疹2～3天后吸收，数天后即可自愈。个别病人会出现其他合并症，如肺炎等。
麻痹、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎易感人群主要是幼儿。 EV71流行情况
EV71在世界各地都有传播，其中大暴发有：1973年，日本3000多人发生手足口病；1975年，保加利亚近千人发生无菌性脑膜炎；1978年，匈牙利1000多人发生无菌性脑膜炎；1997年，马来西亚2600多人发生手足口病，31名患儿死亡；1998年，台湾10多万人发生手足口病，约70多婴幼儿死亡，主要死因为肺水肿和出血。 EV71主要传播方式
流行病学资料表明，EV71在炎热、潮湿的夏季容易流行。
EV71的主要传播途径是粪－口传播。人类是该病毒的惟一自然宿主。病毒通过人群间的密切接触传播。在人群密集的大城市，容易发生暴发流行。病毒可通过感染者的口鼻分泌物、粪便播散。需要注意的是，绝大多数无临床症状的感染者同样是污染源。如果病毒污染水源或其他食物，则容易引起暴发。
由于肠病毒基因组在复制过程中容易发生变异，而人群对变异株肠病毒缺乏免疫力，所以，其变异株容易迅速传播，形成暴发。 我国EV71流行情况
1998年台湾发生EV71流行时，我国广州、深圳、福建、上海都开展了EV71的分离鉴定和病毒基因组的变异研究。结果表明，我国大陆分离株病毒结构蛋白编码区核苷酸序列与台湾1998年分离株具有较高的同源性，但感染症状较轻。 如何切断EV71感染途径
夏季来临，应注意个人卫生，饭前便后要洗手。
托儿所、幼儿园是婴幼儿聚居的地方，尤其要重视孩子们的个人卫生和环境卫生：保育员给儿童换尿布后一定要洗手；儿童玩具等要常消毒；保持环境通风干燥；发现EV71感染疑似病例时，及时去医院诊断治疗。
尽量避免带孩子到拥挤的场所，如商场、儿童游乐园、游泳池等。
疾病预防控制部门要加强对EV71的监测，通过分离毒株的分子鉴定，尽早发现我国是否有EV71的变异株流行，及时预警，以便与医疗卫生部门一起预防控制EV71疫情。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员方肇寅 |
