吉非替尼治疗的肺癌病人在CNS的复发率高

    据6月《癌症》杂志（Cancer 2005;103:2344-2348）上的一项报告，对吉非替尼(Iressa)有反应的非小细胞肺癌(NSCLCs)病人,中枢神经系统是疾病复发的常见部位。“病人应仔细监测神经症状”，研究者强调。

    吉非替尼已被证明对约10%的NSCLCs病人极为有效，此药可以引起早期的明显反应，但还没有评估过病人的长期后果和疾病复发模式。

    在这项新研究中，纪念史克隆凯特灵癌症中心的阿伯雷（Lauren E. Abrey）和同事评估了1998-2002年之间在他们中心以吉非替尼治疗的139名NSCLCs病人。报告表明，21名病人（15%）对吉非替尼达到部分反应，这些人平均64岁，除4人外全是女性，平均Karnofsky执行分为80。另外，所有有反应者的肿瘤组织学均为腺瘤。

    开始疾病复发最常见的部位是肺，见于9名反应者。7人的起始复发部位是中枢神经系统，5人在大脑，2人在软脑膜。1人的起始复发部位是肝和骨，4人没有复发迹象。5年时中枢神经系统转移的真实发病率为60%，有这种转移的病人平均生存率从23个月降到15个月。

    该小组表示，“内在耐药性、此药对中枢神经系统不完全的渗透性、存活时间长”都可以解释中枢神经系统内复发率高的问题。