关键词：胰岛 细胞 肾移植
记者从上海交通大学附属第一人民医院获悉：亚洲首例“肾－成人胰岛细胞联合移植”最近在上海获得成功，患者术后各项生化指数正常。 接受手术的患者任远航是一位33岁的女性，13年前当她考取牡丹江医学院时，不幸得了Ｉ型糖尿病。3年前病情发展到肾功能不全，并很快发展成终末期肾病（尿毒症期）。不注射胰岛素、不血透，她的生命就会终止。由上海市器官移植临床医学中心主任、上海第一人民医院移植泌尿科主任谭建明教授主刀，6月9日一只健康肾脏被植入患者身体右侧。6月11日，经过严格培养的胰岛细胞经肝脏门静脉被注入患者体内。 成人胰岛细胞移植虽然是最适用于糖尿病治疗的方法，但胰腺消化、胰岛细胞的分离和纯化技术极其复杂。2000年，加拿大科学家首次报道成人胰岛细胞移植治疗Ｉ型糖尿病获得成功、轰动世界。2003年1月，同样由谭建明教授主刀、我国首例成人胰岛细胞肝内移植获得成功，成为继加拿大、美国、德国、法国等之后掌握这一技术的国家。 “肾－成人胰岛细胞联合移植”在世界医学界尚处于起步状态。和本身高难度的成人胰岛细胞移植相比，成人胰岛细胞和肾脏同时移植的技术难度更大。单纯的肾脏移植要实施免疫抑制方案，对胰岛细胞具有毒性损害；而不使用激素进行免疫抑制，肾移植会引发强烈的排异反应，风险很大。目前，世界上只有美国、加拿大、德国在肾移植病人调整1至2年后、再进行成人胰岛细胞移植的报道，这对轻度的糖尿病患者适用，但对任远航这样的已经发展到尿毒症期的病人会耽误救治的时机。 为了能够开展肾－成人胰岛细胞联合移植，以谭建明教授为首的研究人员对所有的免疫抑制剂进行了体外毒性研究，终于制定了最优方案，并进行了充分的体外药物实验，奠定了手术成功的基础。任远航在6月9日接受肾脏移植后，彩超显示患者各指标正常，血肌酐指数迅速下降，肾功能恢复正常。在6月11日胰岛细胞移植后，患者的血糖得到有效调控，6月13日上午在停止用药后，血糖指标达到正常值。 谭建明表示：病人肾、胰岛功能等生化指数恢复正常，标志着肾－成人胰岛细胞联合移植手术获得了成功。 |
