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我国每年8万人直接或间接死于抗菌药滥用

www.shouxi.net   2005-8-17 9:45:37 中国医药报

关键词:抗菌药

  认识误区加剧了抗菌药的滥用随着抗菌药的出现及其广泛应用,许多以往十分棘手的感染性疾病如肺炎、脑膜炎及伤寒病等,都遭遇到克星,抗菌药也因此被奉为“灵丹妙药”。

  然而,面对克星,病原微生物并未坐以待毙,而是顽强抵抗,产生耐药性是其一大本事,原本抗菌药可以轻松对付的疾病,面对耐药性却显得无奈,于是只得应用更强大的药物来治疗。徐榕青告诉记者,正确使用抗菌药,关键要走出以下使用抗菌药的误区:

  一是抗菌药越“洋、新、贵”越好。他说,现在很少有医生对抗菌药进行系统全面的了解,使用的盲目性很大,有些医生在选择抗菌药时不假思考,不重视病原学检查,杀鸡用牛刀,迷恋于“洋、新、贵”,盲目大剂量使用广谱抗菌药。其实每种抗菌药优势劣势各不相同,必须因病、因人选择。如红霉素是老牌抗菌药,价格很便宜,它对于军团菌和支原体肺炎具有特别好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗菌药和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。如有一种颇为厉害的恙虫病,用较便宜的氯霉素就有特效。“便宜没好货”的规律并不适用于药品。只要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。对于初次使用抗菌药的病人,用5角钱一支的抗菌药和用40元一支的抗菌药效果没什么两样。

  二是使用抗菌药多多益善。有些医生给患者开抗菌药一开就是四五种,几种抗菌药一起使用,结果使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,疾病治疗费用越来越高。临床上很多因严重感染而死亡的患者,多是因为耐药菌感染,使用抗菌药无效所致。例如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。药品不良反应也以抗菌药居首位,许多人一感冒就自购抗菌药治疗感冒。其实感冒大多是病毒感染引起的,抗菌药仅能抗细菌和某些微生物,并不能抗病毒,如果乱用抗菌药,只会增大副作用,并使机体产生耐药性。医生使用抗菌药,往往是预防继发、并发其他感染,而不是对症下药。

  三是认为抗菌药就是消炎药。徐榕青说,抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症就没有疗效。而且,人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持人体内的微生态平衡。如果用抗菌药治疗非细菌性炎症,会引起菌群失调,招致其他疾病的发生。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛,过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗菌药来进行治疗。


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