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护理诊断的类型

www.shouxi.net   2005-6-17 14:28:50 医学护理网

关键词:护理诊断 类型

  1、现存性(Actual)问题已呈现,可有症状及体征判断。陈述方式如下:

  低效性呼吸形态:与胸部伤口疼痛有关。

  2、潜在性(Potential)是指有危险因素存在,若不加以预防处理就一定会发生的问题。其陈述方式如下:

  潜在的感染:与白细胞减少,身体抵抗力降低有关。

  3、可能性(Possible)指问题是否存在还不能肯定,须进一步收集资料予以证实或除外,提醒需要去搜集更多的资料。其陈述方式如下:

  有营养失调的可能:低于机体需要量。

  这种陈述表明须进一步了解其身高、体重,营养摄入情况等资料后在给予肯定或排除是否存在营养失调的问题。

  4、合作性(Collaborative)是指在器官、系统的病理诊断中,护士重点协助医生鉴别、处理。合作性问题,护士重点是观察发现并发症的早期表现或预防并发症的发生。陈述方式如下:

  有水、电解质紊乱的危险:与呕吐、腹泻有关。 

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