关键词：伤口 换药 护理
⑴外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。接角无营业 税敷料的镊子与接角伤口的镊子要分开。 ⑵左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。化脓创口，由外向创缘擦试。 ⑶交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。 ⑷去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。最后用消毒敷料履盖创面。 ⒋创口内用药 ⑴清洁创口或肉芽组织生长健康的创口''用无刺激的油膏或凡士林纱布履盖. ⑵伤口分泌物多，肉芽水肿的感染伤口用2～3%盐水湿敷;有脓液的''用0.1%利凡诺尔溶液湿敷。 ⑶轻度感染的创口，用生理盐水湿敷。 ⑷肉芽组织不健康者用刮匙清除后湿敷。肉芽组织过高时用剪刀修平。 ⑸绿脓杆菌感染用1：1000苯氧乙醇湿敷，或可试用暴露疗法，必需时用橡皮管或导尿管插入创口内，以大量生理盐水冲洗，或1%青霉素溶液创口内冲洗（但大量冲洗可有全身吸收作用，故浓度不宜超过1%）。 ⒌创口引流
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