关键词：伤口 换药 护理
外科引流有预防与治疗作用。预防性引流是为了预防血液、脓液的蓄积而安置的。治疗性引流是为引流脓性分泌物、坏死组织，防止伤口早期闭合而安置的。 ⑴常用引流物有:橡皮条、纱布条、卷烟引流条和橡皮管等.引流物都需用安全别针固定''以免滑脱''浅在伤口的预防性引流一般不作固定. ⑵引流物的拔除，要根据手术情况和创口分泌物多少来决定。预防积血、积液引流，橡皮条一般在术后24～48小时拔除.纱布条和分泌物引流条在术后2～3日拔除，橡皮管在术后4～7日拔除，分泌物显著减少后，逐步剪短、拔除。 ⒍换药间隔日期 原则上应尽量少换药，使创口自行愈合，减少肉芽损伤或再感染机会，因此对外科手术切口即一期缝合的无菌伤口，若病人无应，也可直到拆线时再换药。但如病人有发热、创口疼痛、肿胀或有渗了时，应检查创口并换药。对普通感染伤口，分泌物不多，肉芽上皮生长较好才者，间隔1～2日更换敷料一次。分泌物多的创面，应每天或隔天换药。脓液或渗液基金的创面，应每天换药1～2次。较大较深的创口，填塞的湿纱布条必须每天换1～2次。必要时更换湿透的外层敷料，不必每次作创口内换药。 ⒎特殊伤口换药 ⑴绿脓杆菌感染，除全身选用有效抗菌素治疗外，局部治疗也相当重要。除清除伤口坏死组织外，创面可用边连续湿敷的方法，常用1：1000苯氧乙醇，0.1%多粘菌至少湿敷或可试用虹露疗法。换药后应重新洗手，并用0.25%消毒灵浸泡双手2分钟，以免交叉感染；污染敷料要另行放开，焚烧处理。 ⑵下肢静脉曲张并发下肢慢性溃疡，大都伴有慢性感染。首先应控制感染，用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷，并应积极治疗原发病。
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