老年人的痴呆和脑血管病有什么关系

    老年人与年轻人相比，普遍表现思维迟钝，其中有一部分老年人的智能明显减退，甚至发展为痴呆。在我国，这种老年人的智能减退乃至痴呆的主要原因是脑血管疾病，其中又以多发梗塞性痴呆为主。

    过去人们常用"脑动脉硬化"来解释老年人进行性智能减退，这是不妥的。近年的研究表明导致老年人智能减退乃至痴呆的确切病因是多发梗塞性痴呆和血管性进行性皮层下脑病(Binswanger氏脑病)。

    多发性梗塞性痴呆，其梗塞的部位大多数位于双侧半球，其临床表现因脑软化区的总容积而异。一般脑软化区的总容积低于50毫升者很少表现痴呆症状；而超过50毫升，病人可逐渐出现计算力障碍。根据梗塞灶的部位不同，病人也可以表现有中风的其他症状，如TIA、轻偏瘫、假球麻痹等。

    除此之外，还有另外一种常见的痴呆，为老年性痴呆，或称Alzheimer氏病。这种病在欧美国家较多，本文不作重点讨论。