关键词: 脑梗死
很多老年人脑梗死后为了预防再梗死的发生,每年都到医院或附近门诊所静注血管扩张药,如维脑路通、复方丹参、低分子右旋糖酐,目的是不再发生脑梗死,以免终身致残。然而,在这些脑梗死病人中,有些人却忽视对感冒的治疗,不知道感冒还可酿成脑卒中,导致偏瘫,失语,从而丧失工作和生活能力,造成一生憾事。
在临床工作中发现,中老年人突发性脑梗死与感冒引起慢性感染有关,最常见的是肺部感染、鼻窦炎、前列腺炎、泌尿系感染,糖尿病人尤易患上述感染。这些都与老年人体弱,机体抵抗力下降;中年人工作压力大,疲劳过度或饮酒无度,生活不规律等多种因素有关。然而,最根本的因素是中老年人对感冒后的咳嗽、流涕及胸闷或尿频、尿急现象不在乎,认为削艮一些感冒药就可以万事大吉了。但事与愿违,往往在流行性感冒后,脑卒中发病率有所上升。尤其是在感冒后15天或1~2个月内发病率增加,而且发病年龄趋于提前。
这是因为,感冒后体内病毒或细菌释放毒素,激活体内炎细胞及肿瘤坏死因子等物质,并逐渐向内其他部位蔓延,引起血管内免疫反应慢性过程。还由于老年人对炎性反应已不敏感,血象不高也反应不出老年人真实的病变。再加上静脉注射血管扩张剂,使肺部炎症或其他部位的炎症扩散,血管壁水肿、渗出,向颅内扩散,造成血管阻塞,加重病情。血糖高的病人血管内无时无刻有病毒侵袭,感冒随时出现,在临床上已不少见。所以,提醒老年人不要盲目的静脉注射血管扩张剂或大量的饮酒(大量饮酒也可引起血管扩张),不要忽视感冒咳嗽等细微的表现,以免炎症扩散,加重脑梗死的病情。另外,进展性脑梗死也慎用血管扩张剂。
|