关键词： 脑血栓
异常步态常常影响步行的速度和稳定性，且容易导致疲劳和疼痛等，应予以矫正。脑血栓病人常见的异常步态及其矫正方法如下：
（１）髋关节屈肌共同运动：当患侧下肢向前迈出时，髋关节不能正常地屈曲，而是同时伴有髋关节的外展、外旋。因此，足斜向外侧前方迈出，且往往同时伴有髋关节的上提。 矫正这种异常步态最好在平行杠内进行。最初，在让病人屈曲髋关节的同时，辅助者用一只手扶持病人患侧的髋部，控制骨盆上提。另一只手扶持膝关节后外侧，控制髋关节的外展、外旋，从而保证髋关节的单纯屈曲。通过反复辅助训练，多数病人可以理解和初步掌握正确的运动方式。此时即可让病人自己练习，但每次运动时间不可过长。因疲劳时，病人又可恢复原来的异常步态，需重新进行辅助训练。
（２）髋关节屈曲挛缩：髋关节屈曲挛缩常会影响患肢负重时的稳定性，且影响步行速度。轻度屈曲可以俯卧式方法进行矫正，每日２０～３０分钟。重度屈曲者须使用专门的训练器械使其伸展。
（３）膝关节过伸：在正常情况下，当一侧下肢支撑体重时，膝关节应保持轻度屈曲位。若因某种原因膝关节不能保持这种支撑时的轻度屈曲，而成为伸展位或过伸展位时，既可影响步行的速度与稳定性，又可造成膝关节周围韧带的过度伸展及骨骼之间的碰撞，引起膝关节的疼痛。 矫正的方法主要是控制下肢的伸肌运动。轻度患者一般可通过运动训练法矫正。患者俯卧位，两肘关节屈曲呈直角，间距与肩同宽，支撑在床垫上。患侧膝关节做屈曲伸展运动。为配合协调运动训练，双膝关节的屈曲与伸展运动可交替进行。随着症状的好转，这种膝关节的屈曲与伸展运动可以仰卧位或站立位进行。严重病人可用专门的下肢矫形器矫正或手术矫正。
（４）膝关节僵硬：在正常情况下，当一侧下肢完成支撑动作后，膝关节应随之屈曲而进入摆动期。但脑血栓偏瘫病人的肌肉紧张常具有持续性倾向，使伸肌群与屈肌群的运动协调性减弱，相互之间的替代、转换速度减慢（主要指下肢伸肌运动向屈肌运动的转换）。因此，在支撑期膝关节的伸展向摆动期的膝关节屈曲转换时，常表现为僵硬和困难。 矫正膝关节僵直的方法主要是：抑制膝关节伸肌群的运动优势，可进行"双膝跪立位前行"。也可让病人站立在平行杠内，在患侧膝关节保持９０度屈曲位的同时，髋关节进行屈曲、伸展运动。
（５）足内翻下垂：足内翻下垂是独立步行的拦路虎，它不仅影响步行的速度和稳定性，而且给日常生活带来诸多不便，严重者可因此而丧失步行能力。 预防和矫治足内翻下垂，应从发病初期开始，卧床期要保持正确的肢位，要适时进行踝关节的被动和主动训练。在早期进行站立训练时要保持踝关节的轻度背屈位，或利用各种专门的站立矫形板矫正。对于能独立步行的轻度足内翻下垂的患者，可让其在平行杠内进行快速的足背屈训练。严重者可用专门的短下肢矫形器矫正甚或手术矫正。
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