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专家在线 |
时间：05年5月
论坛：偏瘫论坛
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| 刘金凤
运用“中西结合、动静兼顾”有效治疗中风及中风后遗症、小儿弱智、儿童多动症、痴呆症等。独创《偏瘫患者康复训练示意图》及《小儿脑瘫痪康复训练示意图》，配合药物治疗取得满意疗效。
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| 疾病专题_普生健康网 >> 偏瘫专题 >> 疾病类型 >> 脑瘫 >> 疾病治疗 |
脑瘫患儿如何从仰卧位坐起？如何进行坐姿训练？ |
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关键词： 脑瘫
脑瘫患儿要学会从仰卧位坐起，必须先学会翻身和上肢支撑负重。当患儿可以自行从仰卧位转向侧卧或俯卧位时，就可以训练患儿在俯卧位下用前臂支撑。然后在此基础上学习用双手支撑。注意双手支撑肘肩、肘的连线与地面垂直。如果患儿的肘关节不能充分伸展，训练者可用手托住患儿肘关节背面，帮助肘关节伸直。还要注意患儿不可用拳头着地，必须用手掌支撑于地面。当患儿能自如地翻身，而且在俯卧位下可以进行双臂及双手的支撑后，从仰卧位坐起就比较容易了，具体顺序是：俯卧位转向侧卧，然后一侧上肢支撑坐起。或仰卧位转向俯卧位，然后双手支撑坐起。
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<P style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px" align=left> 脑瘫患儿的坐姿往往是不对称或不稳定的，比如痉挛型患儿由于髋部不能屈曲成直角，加之下肢肌张力上升，造成身体重心后移，患儿必须用双手支撑才能维持坐姿，否则会向后方或侧方倒下。要纠正这种坐姿，在进行坐姿训练时，训练者可跪在患儿身后，双臂从患儿腋下穿出，双手将患儿两大腿外旋分开，然后按压患儿双膝关节，使之伸直，同时双臂顶住患儿双肩部、防止其肩胛带收缩，鼓励患儿身体前倾，保持髋部屈曲成直角 （如图4-13）。</P>
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<P align=center><FONT style="FONT-SIZE: 9pt">图4-13 痉挛型脑瘫患儿的坐姿训练</FONT></P></TD>
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<P style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px" align=left> <BR> 手足徐动型患儿在坐位时，头部后仰，肩胛带收缩，上肢上举屈曲，髋关节过度屈曲，两下肢伸展并分开，整个身体重心偏后，易向后倾倒 （如图4-14A）。训练方法是：将患儿双下肢并拢并屈曲，然后双手握住患儿双肩作旋前动作，以拉伸肩胛带，使患儿双手能放在身体前面，这样患儿就可以伸手取物或用手支撑负重，维持平衡 （如图4-14B）。有些双侧瘫的患儿常采用W形坐姿。患儿从仰卧位翻成侧卧位或者仰卧位后，用双手支撑，将臀部坐落在双腿之间，双腿内旋，膝、髋关节屈曲，双腿呈W形。这种姿势较为稳定，双手可从事一些活动，但是如果长期呈这样的坐姿，会加剧下肢屈肌的痉挛，造成髋关节半脱位，因此要阻止患儿呈W形坐姿。</FONT>
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<P align=center><FONT style="FONT-SIZE: 9pt">图4-14 手足徐动型患儿的坐姿训练</FONT></P></TD>
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