关键词： 脑瘫
正常孩子脱衣服的发育顺序是：1岁左右的孩子当家长为他穿衣服时能够较好地配合，如伸出手臂插入衣袖里，抬脚伸进鞋里。1岁半左右能坐稳时可以用双手慢慢地脱下他的袜子、帽子、鞋等。1岁半到2岁时能熟练脱掉衣服，并开始试着穿上衣服。4～5岁的孩子能够自己穿脱衣服（除扣扣了、打结、系鞋带外）。
脑瘫患儿往往不能达到上述水平。痉挛型的患儿，在八九个月时，仍不能很好地与大人配合穿脱衣服。为他换取尿布时，双腿很难分开，两个胳膊也不易拉直，送到衣袖内。手足徐动型的患儿，由于无能力控制头部和躯干，双腿不停地踢动，所以坐着穿衣很困难。随着年龄的增长，患儿在仰卧时身体变得更加僵硬，常挺起身子，头部和肩部后仰双腿挺直交叉，穿衣就更加困难。
脑瘫患儿穿脱衣服的训练包括以下四个部分：第一是家长帮助患儿穿脱衣服时患儿给予一定的配合。第二是自己脱下衣服。第三是训练患儿帮助大玩具娃娃穿脱衣服，这可以培养患儿自己穿脱衣服的兴趣，为下一步自己穿脱衣服作准备。第四是自己穿衣服。
具体的训练方法如下：
（1）让患儿在静止时脱掉一个衣袖。方法是：手逐渐地从袖子里退出来，然后向后面甩，脱下衣袖。
（2）让患儿给玩具娃娃穿脱衣服，反复练习，最后给自己穿衣。
（3）坐着穿好上衣。顺序是：穿衣袖→抓住衣领从背部甩向另一衣袖→再穿另一衣袖。注意先从有残疾的一侧或残疾较重的一侧穿起。穿套头的衣服，可先套头再穿两袖子或先穿两袖子，再套头。
（4）训练穿裤子和裙子。可在跪位支撑的情况下进行。患儿可以支撑于安在墙上的横杆或床沿，也可以躺在地板上进行。穿的顺序是：首先把裤子蓄短成下半截，然后训练患儿一手扶持支撑物，另一只手握住裤子的下半截，先套一条腿，后套另一条腿，最后跪着把裤子提起。鞋、袜、手套也是坐着穿合适。
衣服的要求：衣服的用料宜选用吸汗、有弹性的。为了使患儿容易穿着和抓取，最好选用领子宽大、拉链圆圈大的衣服，配以拉链，裤脚管开叉的裤子，用尼龙扣粘合的短裤，底部用拉链缝合的背带裤。 |
