白蛋白治疗急性脑梗死

    英研究中等剂量的人类白蛋白对急性缺血性卒中患者的神经保护作用，并判断其治疗时间窗。方法：用氟烷／氧化亚氮麻醉Sprague-Dawley大鼠，将聚赖氨酸包裹的缝线置入鼠的大脑中动脉管腔内，造成大脑中动脉闭塞（MCAO）。闭塞时和MCAO后3 d内，每天评价神经功能。在剂量反应性研究中，0．63或1．25 g/kg人类白蛋白或生理盐水（5 ml／kg）均在缝线取出后立即经静脉输入。在治疗时间窗研究中，1．25 g／kg人类白蛋白给予时间分为MCAO后2、3、4或5 h。 MCAO 3 d后测定脑梗死体积和脑水肿情况。结果：中等剂量白蛋白治疗后24．48和72 h，神经功能评分均有明显改善，并且总的梗死体积减小（1．25和0．63 g／kg不同剂量分别减小67％和58％）。皮层和纹状体的梗死体积在两种剂量时均明显减小。白蛋白治疗可有效地消除脑水肿，即使在MCAO后4 h开始给予白蛋白治疗问．25g／kg），亦可以改善神经功能评分和明显减少皮层、皮层下和总的梗死体积，分别为68％、52％和61％。结论：中等剂量的人类白蛋白治疗可明显改善神经功能，减小梗死体积和脑水肿，即使治疗延迟到缺血发作后4 h亦有效。