关键词： 前列腺
前列腺炎的病因及发病机理十分复杂，治疗也较为棘手，故世界卫生组织将该病称为“21世纪病”。那么，前列腺炎到底有哪些治疗方法，哪种方法疗效最好？ 前列腺炎是否都需抗生素治疗？ 抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。
从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。 在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。 关爱青少年健康： 第一部分青春期的开始及其引发的变化第一章你需要为十几岁的孩子找一名新医生吗？你需要为十几岁的孩子找一名新医生吗？ >>>详细阅读 一般来讲，无症状性前列腺炎可不用治疗'除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。 慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。 对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和（或）支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。 用药应注意坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。 哈乐、马沙尼等药对前列腺炎有效吗？ 哈乐、马沙尼都属于α1A-受体阻滞剂，可改善排尿刺激症状，对慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎都有效。使用α-受体阻滞剂，能松弛紧张的膀胱颈和前列腺组织，降低尿道闭合压，消除排尿时前列腺内尿液返流，改善排尿功能，从而使前列腺炎患者的症状消失。 什么情况下需要前列腺按摩？ 前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。 超短波、微波、射频疗效如何，可考虑手术治疗吗？ 这3种方法都是通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的症状。超短波优于微波和射频，不需置管，配合抗生素疗效更佳。 前列腺是男性最大的附属性腺，与生殖、生育有着密切的关系，所以一般育龄期患者不宜手术治疗。手术仅适用于病情顽固、症状反复发作、有大量前列腺结石患者和老年患者，但疗效尚难肯定。 疼痛是前列腺炎最主要的症状，有何方法可减轻？ 疼痛是慢性前列腺炎最主要的症状，也是大部分患者最主要的就诊原因。通过实验研究证实，前列腺炎疼痛是一种继发于前列腺的神经牵涉痛，并与盆底肌功能障碍密切相关。为此，通过神经肌肉调控治疗是治疗前列腺炎疼痛最好的策略。 中医治疗有哪些方法？ 中医治疗主要采取理气、活血、止疼等方法。中医认为，腰酸腿软、没有精神、影响性功能等症状就是肾虚，故应采用补肾的方法进行治疗。 由于中药熬制困难，服用不便，许多制药公司研制了中成药。目前市售的有前列安栓、泽桂癃爽胶囊等。 前列安栓是一种栓剂，经直肠途径给药，吸收迅速，起效较快，可起到炎症消退、尿道阻力减轻，从而缓解前列腺炎的效果。 泽桂癃爽胶囊具有辛散通温、祛淤散结、活血消肿、化气利尿的功效，可改善盆底血液循环，消除前列腺炎症及充血水肿，缓解会阴、盆底紧张性肌痛，疗效良好。>>>前列腺炎的中医食疗 除治疗外还应注意哪些问题？ 1、应树立战胜疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是有望根治的。 2、生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车；性生活既不要过频也不要节欲。 3、兴趣爱好，进行适当体育锻炼，以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪。 第三军医大学西南医院泌尿科教授 宋波
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