昨天，在“金陵晚报周日进社区”活动现场，“每日保健”请来的两位专家自始至终都被读者包围着。或许因为两位专家一位是普外科、专长胆石症的杨坤兴副主任医师，另一位则是和胆囊疾病关系密切的消化科副主任医师张振玉，结果在市民的咨询内容中，胆结石占了绝大多数。
南京年轻胆结石患者仅13岁
据了解，以往胆结石发病多是中年人，但现在胆结石的发病年龄正越来越低龄。杨坤兴告诉记者，目前他们接触到最年轻的胆结石患者只有13岁，刚上初中，一问，原来他有多年的不吃早饭历史。由于胆结石的患病原因和胆囊功能、本身有高血脂症、饮食胆固醇太多造成沉积、不吃早饭胆汁过浓有关，所以现在都市不吃早饭者的增加导致了病人的骤增和发病时间的提前，也越来越具有了都市富贵病的特征。
张振玉告诉记者，胆结石发作时经常因此腹痛，也与饮食有关，胆石症特别是胆囊炎胆石症患者在消化科也非常常见。目前对于其保守治疗主要是消炎利胆、解经止痛，对80％－85％的早期病例有效。但如果胆结石比较大，一旦超过2cm，特别是患者年龄又高，就会增加患者患胆囊癌的危险，此时就最好手术解决。
小心无症状的胆结石
而提到胆石症的手术治疗，许多患者一听到动手术往往有点疙瘩，特别是年纪比较大的。在昨天的咨询现场，也有一位老太太就是1．9cm的胆结石，一听张主任的解释，就吓了一跳，“我就差0．1cm了，到底要不要做手术？我年纪不小了，而且我平时压根没有什么感觉啊！”
对此，杨坤兴介绍，目前胆石症开刀有两种，对于手术者的年龄限制就没有那么大了。但他提醒，有一种胆石症有时手术后感觉可能还不如手术前。“例如这位老太太，因为她的胆石症本来就没有什么症状，没有明显疼痛，腹胀也不明显，这类患者反而有可能在手术后开始出现明显的不适。被称为胆囊切除综合征。”因为胆囊原本有其功能，切除后功能丧失当然会有不适，对于原本症状明显的人来说病痛大大减轻，但对于本来没有啥症状的人来说，反而可能变的不舒服。但是，因为无症状胆结石有时更要小心，因为这类结石往往反而比较大，在无症状中又容易被忽略，结果导致严重后果。对于这类患者，杨坤兴建议，如果没有明显症状又尚且不足2cm，可以在半年复查一次的基础上保守治疗，一旦胆结石继续增大超过2cm再手术，这样可以减少后遗症的可能，又比较保险。但对于本来就已经大于2cm的，或者心理负担比较大的高龄患者，还是尽早手术为佳。
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