胆结石病与心脏病有关系吗?

　　在临床上常可遇到一些冠心病伴有胆结石的病人心绞痛频繁发作，经内科治疗常不能减轻，而在胆囊切除术后或清除胆总管结石后，心绞痛症状可以缓解。引起这一现象的主要原因是胆结石病常与心脏病同时存在，尤以老年和长期高胆固醇血症患者为多见。此外，长期的胆道病变，亦可促使心脏病的发生和发展。这是由于胆道的扩张，可以产生疼痛，其疼痛的发作类似心绞痛，并可有心律不规则和心电图的改变。有人在人体和动物的实验中发现，由于胆道的扩张和刺激，可产生冠状动脉病变，引起冠状动脉血流量降低，而发生心绞痛、心律失常，甚至出现休克及心跳停止等心脏功能方面的紊乱，心电图可显示S-T段和T波的改变。疼痛的发作与心脏功能的某些紊乱，可因胆道扩张的解除或阿托品的预防性应用得到缓解。

　　在临床上，急性高张力性胆道感染时休克是常见的表现，而经胆道减压引流后，血压即可迅速回升。当胆道手术时，有的患者一般情况平稳，但可发生心脏骤停，有时手术相当顺利，已接近基本完成，而经T形管再冲洗时使用高压，也可突然发生心跳停止，甚至死亡。在预先应用阿托品的病例这种情况则可避免。