流感病例一经确诊即应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。抗流感病毒药物宜及早使用。一般认为抗病毒药物在发病48小时之内应用可有效缓解症状、缩短病程，应用越早效果越好。但是，临床工作中有相当数量的流感患者来院就诊时发病已经超过48小时，这使得抗流感病毒药物的整体疗效受到很大影响。目前疗效确切、可供临床使用的抗流感病毒药物主要有2类：即离子通道M。阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。离子通道Mg阻滞剂仅对甲型流感病毒有效，可抑制病毒增殖，从而减少排毒量、缩短排毒期和病程。此类药物包括金刚烷胺和金刚乙胺。其中，金刚烷胺在我国已经应用多年，成人剂量每天为0．2g，分2次口服，小儿4--5mg(kg／d)，分2次口服。金刚乙胺的疗效优于金刚烷胺，不良反应较小，治疗量每天为0．2g，分2次口服。神经氨酸酶抑制剂可防止神经氨酸残余物分裂、干扰流感病毒复制及在黏膜分泌物中的聚集，对甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。国外已有奥司他韦和扎那米韦2个品种上市，我国目前只有奥司他韦被批准临床使用，奥司他韦的服用方法为：成人75mg，每天2次，连服5天；儿童体重15kg者用30mg，15--23kg者用45mg，24--40kg者用60mg，超过40kg者用75mg。1岁以下儿童不推荐使用。
在流感的治疗中，除应及早应用抗病毒药物外，恰当的对症支持治疗对于缓解症状、减少并发症也非常重要。传统中医药的一些抗“感冒”验方对于缓解头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状有很好的疗效，可酌情选用。高危人群及高热、频繁呕吐患者应注意适当补液、维持电解质平衡。高热烦躁者可予解热镇静剂，近年来认为服用阿司匹林可能与reye's综合征的发生有关，因此对于流感高热者宜选用除阿司匹林以外的其他退热药物。对确认继发细菌感染者，应及早应用有效的抗菌药物，以减少并发症的发生。
|
