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糖尿病专家张曼华
科室:内科
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  张曼华山东省内科医学会会员,从事内分泌疾病30多年,治疗糖尿病有很高的造诣。
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糖尿病治疗科

在全国著名糖尿病专家赵万历主任及有关专家的带领下,已使上万例糖尿病患者的病情得到控制。
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家庭自测血糖该注意些啥?

www.puson.com  2005-1-12 11:03:00 放心120
关键词: 糖尿病

    监测血糖是糖尿病自我监测最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪(简称血糖仪)。目前市场上各种品牌的血糖仪,价格在几百元到两千元之间,如果操作正确,检测结果都是可靠的。这种方法可以经常自我血糖监测,及时了解自己的病情。

  通过观察,我们感到有些事项需要提醒血糖仪使用者注意:

  1.血糖值保持多少为宜

由于糖尿病患者血糖波动大,在治疗过程中,一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平,因此只要达到空腹血糖4.0~7.8mmol/L(70~140mg/dl),餐后两小时血糖6.0~10.0mmol/L(108~180mg/dl),任何随机时间血糖:10.0mmol/L以下(180mg/dl),同时又不发生低血糖,就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异,血糖控制目标也因人而异,病人有必要随时向社区全科医生进行咨询,根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖,制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育,血糖要严格控制在标准范围内。

  2.监测以何时为宜

许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖。具体是:1.空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。2.餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖。3.餐后两小时血糖:指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。4.随机血糖:一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等。

  3.监测的频度多少为宜

血糖监测的时间和频度,您可以和社区全科医生商量后自己决定。当近期血糖常常偏高时,应监测空腹及餐后两小时血糖,它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时,您最好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间,在某日的不同时间测4~6次血糖,了解一天24小时中血糖的变化规律。对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长。但对近期血糖波动较大的人,及使用胰岛素治疗,新被确诊糖尿病,近期血糖控制不稳定,近期有低血糖发生,换药或调整剂量,妊娠,出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者,应增加监测频率。另外,驾车时发生低血糖是非常危险的,因此驾车前监测血糖十分必要。

  4.餐后两小时血糖如何监测

监测餐后两小时血糖的目的是为了检查当前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖,因此在监测餐后血糖时,只有和平常一样吃饭、服药,才能正确地反映出日常的血糖控制情况。有人特意在监测血糖那天停止用药是错误的。餐后两小时是从吃第一口饭开始计时,并且精确到分,用同一块表计时,不能从进餐中间或结束后开始计时。

  5.自我监测血糖的操作方法

①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同,注意不同时间购买的试纸有不同的代码,所以必须先调整血糖仪的代码。②洗手,用酒精消毒采血的手指。③手臂下垂30秒,以便使血液充分流到手指。4将采血针头装入刺指笔中,根据手指皮肤厚度选择穿刺深度,刺破手指取适量血。⑤待血糖仪指示取血后,将血滴在血糖试纸指示孔上。⑥把血糖试纸插入血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中,再将血滴在试纸上。⑦几秒或十几秒钟之后,从血糖仪上读出血糖值。⑧在记录本上记录血糖值和监测时间。

  6.自我监测血糖的注意事项

①血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时,都会影响检测的准确性。②手指消毒后,一定要等酒精挥发干燥后再采血。③采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一个地方,以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。4妥善保管用过的酒精棉球、针头等,最好集中送到社区卫生站处理。⑤血糖仪要放置在干燥清洁处,不要让小孩、宠物触及、玩耍。⑥血糖仪都应该有售后服务,要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确,到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。

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