吞咽困难

　　分类及常见疾病

　　1．按部位分类

　　(1)梗阻发生在口、咽、喉及颈段食管：常见于口腔炎、舌炎、腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽喉炎、急性喉炎11喉头水肿、咽喉癌、白喉或重症肌无力等。

　　(2)食管中段梗阻感(多于吞咽后2—5秒钟发生)：可见于主动脉瘤、纵隔炎及心包炎等。

　　(3)食管下段梗阻感(多于吞咽后5—15秒钟发生)：提示病变在食管下段，常见于食管炎或食管肿瘤等。

　　2．按起病急缓分类

　　(1)起病急：常见于食管异物，或急性炎症如腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、急性食管炎、格林—巴利综合征等。

　　(2)起病缓：常见于食管癌、纵隔疾病及心包积液等。

　　如何挂号就诊

　　1．口腔科 急起的吞咽困难伴口腔内粘膜或舌有疼痛感者，挂口腔科。

　　2．耳鼻咽喉科 急起的吞咽困难，伴发热或咽痛、声音嘶哑，挂耳鼻咽喉科。

　　3．消化内科 起病缓慢、病程长的吞咽困难，梗阻多发生于食管下段，伴呢逆者，首诊应挂消化内科。

　　4．胸外科 急起的吞咽困难，有明确的吞服异物史，应挂胸外科。缓慢起病的吞咽困难，伴明显消瘦者，亦可挂胸外科。

　　5．神经内科 出现吞咽困难伴饮水呛咳时，又能除外以上情况，挂神经内科。