美国第４４届抗微生物药和化疗会议（ＩＣＡＡＣ）于２００４年１０月３０日—１１月２日在美国华盛顿市召开，来自世界各地的感染病学专家学者１万余人出席了会议。与会学者交流了感染性疾病研究与预防的最新进展，现摘要刊登部分报告如下。
新抗ＨＩＶ一线联合疗法比标准疗法更易耐受
英国ＨＩＶ学会主席Ｇａｚｚａｒｄ在本次会上报告，未接受过抗病毒治疗的ＨＩＶ病人对每日１次的新联合疗法的耐受性好于标准疗法，总疗效亦优于后者。新的联合治疗药物包括替诺福韦ｔｅｎｏｆｏｖｉｒ、恩曲他滨ｅｍｔｒｉｃｉｔａｂｉｎｅ和依法韦仑ｅｆａｖｉｒｅｎｚ；标准疗法包括齐多夫定（ｚｉｄｏｖｕｄｉｎｅ）、拉米夫定（ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）和依法韦仑。Ｇａｚｚａｒｄ说，新药组没有因贫血而中断服药者，而标准组有１４例。 研究纳入５０９例ＨＩＶ阳性并且未接受过抗逆转录病毒治疗的病人，试验为期９６周。病人随机进入新药治疗组（２５５例）或标准治疗组（２５４例），两组病人人口统计学特征相似，两组ＨＩＶ ＲＮＡ中位数５０ ｌｏｇ10，拷贝／ｍｌ；新药组ＣＤ4+细胞中位数为２３３／ｍｍ3，标准组２４１／ｍｍ3；新药组ＣＤ4+细胞数小于２００／ｍｍ3者占４２％，小于５０／ｍｍ3者为１５％；标准组分别为４１％和１１％。 治疗２４周，新药组有１１％的病人中断服药，标准组有２１％（Ｐ＝０．００３）；中断用药者新药组有３％是因药物不良反应，标准组为９％（Ｐ＝０．００８）。二组不顺应和失随访率分别为４％和６％。 非核苷逆转录酶抑制剂（ＮＮＲＴＩ）耐药者两组各有２２例，除外这些病人后可评价的病人为４８７例，有效率（定义为ＨＩＶ负荷量＜４００ 拷贝／ｍｌ）新药组与标准组分别为８８％和８０％。 新药组和标准组ＣＤ4+细胞数平均增加１２９／ｍｍ3和１１１／ｍｍ3（Ｐ＝０．０７４），两组分别有１０例和８例耐药发生，但无Ｋ６５Ｒ突变。 ２４周，新药组有８％的病人发生３～４级药物不良反应，标准组有１５％；新药组无贫血发生，标准组有１４例贫血。因不良反应导致停药者新药组有８例，标准组有２２例（Ｐ＝０．００８）。
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