关键词： 彩超 胃肠病
近几个月来，一种“胃肠彩色超声检查”在深圳大为流行。该项由深圳某某医院胃肠病治疗中心主推的检查项目号称“引进的新一代多功能智能KX2000C彩色胃肠超声诊断仪，免除了患者进行纤维胃镜及钡餐X光透视的痛苦……诊断各种胃肠疾病，不论是炎症、溃疡均可得出一步到位的明确诊断，且检查不插管、无损伤、无痛苦、不误诊、不漏诊”。
胃肠彩超真的有这么神奇吗？记者日前走访了深圳数家医院的胃肠科、超声科专家。市人民医院胃肠科潘凯主任明确表示：“我们医院收到的胃癌或其他严重胃病的患者，没有一例是通过胃肠彩超检查出来的。”岭南医院超声科主任曹若松教授也说：“以我二十年超声科工作的经验，还从不敢说彩超能诊断胃肠疾病。”
B超不可能确诊胃肠病
据潘凯主任介绍，B超检查对实体性脏器，即没有气体充盈的脏器，包括心脏、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫乃至甲状腺等疾病的检查，都很合适，但“用来检查胃病，肯定看不清楚”。因为胃肠道中空气较多，易干扰B超声束，使其结构显示不清。至于B超检查肠病，显影率最多达到30％，基本上是“诊而不断”。所谓“彩超”只不过是在B超基础上多看到血流信号和多普勒效应，这两个信号对胃肠病的诊断并无帮助。胃肠疾病要确诊，还是要进行其它检查。
当然，也不是说B超不能检查胃肠疾病，不过比较正规的医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段，用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。
最先进的检查方法是“插管”
潘主任指出，众多胃肠病患者热衷于胃肠彩超，主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”，以为一来接受内窥镜治疗非常痛苦，二来B超检查在体外进行，不会出现交叉感染问题。其实，现在的内窥镜技术发展已经相当成熟，镜管非常细，基本没有痛苦。各大正规医院对器械消毒也是严格把关，杜绝一切交叉感染的可能。
相对于胃肠B超，胃肠镜检查可以实现检查一步到位，内镜深入到体内做病灶切片，之后做病理检验，基本可实现“不漏诊”。人民医院医务科王科长介绍说，最近几年，又有一种新型的超声内镜在临床上使用逐渐广泛，它是在内镜上装一个超声探头，集B超和内镜的优点于一体，既可做病理切片检验，又可实现超声检查的功能。这种检查虽也称为超声，但已与传统的“不插管”的影像超声不同，仍需“插管”，故被称为“介入超声”。目前人民医院已引进一台超声内镜设备。
另据了解，还有一种胃病检验方式非常实用而且普遍，即对幽门螺杆菌的呼气检测。幽门螺杆菌（HP）是胃病的致病元凶，目前流行的14C呼气检测方式，患者只要空腹3小时后，口服14C胶囊，20多分钟后对着试管吹气，仪器就会自动测出其中是否有因HP所产生的尿素酶。这种方法的准确性在90％以上，且该方法无创伤、无痛苦，简便、安全、快速，但主要用于检测患者是否有HP感染。 |
