关键词： 眼睑皮肤病
常见的眼睑皮肤病根据致病原因可分为：
细菌感染性睑皮肤病：①丹毒，为链球菌感染所致的皮下组织炎症，多同时累及上下睑，原发性感染少见，多自面部或附近组织蔓延而来。典型症状为恶寒，发热，患部皮肤肿胀隆起、质硬、表面光滑，充血呈鲜红色，病灶边缘清楚，眼睑呈高度肿胀不能睁开，局部疼痛及压痛，颌下淋巴腺常肿胀。②脓胞病，又名脓痂疹，由葡萄球菌或链球菌感染引起。葡萄球菌性脓疱病为表浅的易扩散的化脓性皮肤感染，初起为成簇的黄色脓疱，脓疱破溃后，表面形成淡黄色的痂皮，若抓破可扩散到整个面部；链球菌感染的脓疱病特点是在不相互融合的红斑区，发生表层水泡，壁极薄易破溃，形成松松附着的黄痂皮，此痂皮易于脱落而不留瘢痕。③寻常性狼疮，为皮肤结核最常见的一种。常起病于幼年或婴儿时期，初起在表皮下出现半透明小而软的结节，呈淡红、黄或褐红色，表面覆以细小鳞屑，结节逐渐增多扩大，相互融合成片呈褐红色，以玻璃片压之可见散在性棕色小点即所谓“狼疮结节 ”，边缘不规则呈活动进行性变化，中央部分形成溃疡或瘢痕。④眼睑疖肿，多发生在眉部附近。一般系金黄色葡萄球菌感染引起毛囊口发炎，继之沿毛发根部蔓延至深部形成炎性硬结，皮肤肿胀充血，数日后，疮的顶部出现污秽黄绿色脓栓，睑肿胀疼痛加剧，耳前淋巴结肿大，甚者体温升高，有的并发脓毒性静脉炎、海绵窦血栓性静脉炎。
病毒感染性睑皮肤病：多发自全身，根据临床表现分为水疱型、发疹型及新生物型。常见的有：①单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起，多并发于全身热性病后，也可并发于单疱病毒性角膜炎。② 带状疱疹，系由水痘带状疱疹病毒引起，其特征为沿三叉神经分布区（多为第一支）皮肤发生伴有炎症的疱疹，一般局限于一侧。③牛痘疹，大多发生于儿童，一般是在接种牛痘苗后由于用手指抓破痘盘又揉眼部将病毒传入所致。④传染性软疣。⑤其他病毒感染，如天花、水痘、麻疹等全身性疾病在眼睑均可发生与全身皮肤相同的损害。
真菌性眼睑皮肤病：多由头皮、面部或身体其他部位扩散而来，分浅在型和深层型两种。皮肤表浅组织的真菌感染可由各种发癣菌、球孢子菌、念珠菌等而引起。发癣菌感染最常见者为环状皮癣，先以红点开始，逐渐向周围扩展，形成由鳞屑边缘包围的褐黄色斑。球疱子菌病多继发于全身感染，开始时皮肤呈微红色结节，破溃后可排出富有真菌的脓液，最终发展成化脓性溃疡性肉芽肿块。侵犯深层组织及结膜的真菌如隐球菌、白色念珠菌、孢子丝菌及放线菌等亦多由面部及身体其他部位扩展而来。
变态反应性睑皮肤病：多与全身免疫机制有关。最常见的有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、牛皮癣、多形性红斑等变态反应性睑皮肤病。 |
